Muñoz JG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 183-188
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RESUMEN

La disfunción del esfínter de Oddi (DEO) es un trastorno funcional gastrointestinal que se manifiesta como un síndrome de dolor biliar crónico o pancreatitis recurrente debido a la obstrucción del flujo pancreáticobiliar a nivel del esfínter de Oddi. La clasificación de Milwaukee agrupa a los pacientes en función de su cuadro clínico basado en enzimas hepáticas elevadas, con dilatación del conducto biliar común y la presencia de dolor abdominal. Tipo I son los pacientes que tienen dolor, así como enzimas hepáticas anormales y un conducto biliar común dilatado. Tipo II consiste en dolor y un solo hallazgo objetivo y Tipo III se compone de sólo dolor biliar. Esta clasificación es útil para orientar el diagnóstico y tratamiento de la disfunción del Esfínter de Oddi. El actual estándar de oro para el diagnóstico es la manometría para detectar la elevación de la presión del esfínter, sin embargo, la manometría no está ampliamente disponible y es un procedimiento invasivo que puede llevar a un mayor riesgo de pancreatitis. La gammagrafía dinámica biliar se ha utilizado como una herramienta no invasiva para la evaluación del esfínter de Oddi, proporcionando evidencia indirecta de aumento de la resistencia del esfínter. En la presente revisión se hace un análisis de la evidencia actual sobre el tema, con especial énfasis en el diagnóstico y tratamiento actual del paciente con disfunción del esfínter de Oddi, teniendo en cuenta que la manometría no está disponible.

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