2015, Número 2
Evaluación, con resonancia magnética, de las metástasis cerebrales tratadas con radioterapia estereotáctica
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 137-145
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RESUMEN
Antecedente: la radioterapia estereotáctica es un procedimiento no invasivo en el que se administran dosis de radiación a lesiones cerebrales en un intento ablativo. La resonancia magnética juega un papel importante en la evaluación de la respuesta terapéutica y de las complicaciones.Objetivo: el objetivo de este estudio es analizar las metástasis cerebrales mediante resonancia magnética, evaluando los cambios que experimentan después del tratamiento con radioterapia estereotáctica para determinar si las características por imagen se relacionan con la tasa de éxito del tratamiento.
Material y métodos: se realizó un estudio de casos y controles en 20 metástasis, de pacientes sometidos a radioterapia estereotáctica, que contaran con resonancia magnética basal y de control posterior al tratamiento. Las variables analizadas fueron: volumen de la lesión, captación de la lesión, edema perilesional y efecto de masa.
Resultados: no se observaron características de imagen por resonancia magnética que se asociaran con una respuesta pobre al tratamiento; sin embargo, las metástasis originadas de un melanoma se asociaron con pobre respuesta al tratamiento. El tamaño mayor de 1 cm3 se asoció con buena respuesta al tratamiento, así como también el origen de las metástasis en tumores primarios de pulmón.
Conclusiones: dentro de las lesiones analizadas únicamente el tamaño mayor a 1 cm3 como variable valorada por imagen se relacionó con una buena respuesta al tratamiento; también el origen pulmonar de la metástasis. El melanoma como origen de la metástasis se relacionó con mala respuesta al tratamiento. Debido a la cantidad limitada de pacientes estos resultados deben considerarse como preliminares.
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