Ávila-Villegas JA, Chávez-Vaca KL, López-Ugalde AC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 97-102
Archivo PDF: 372.01 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: la rinosinusitis es un problema de salud que va en aumento. Según estudios con metanálisis, existe incluso 90% de anormalidades radiológicas en pacientes sin síntomas de enfermedad, y 34% de pacientes con síntomas sugerentes de rinosinusitis, pero con tomografía computada negativa.
Objetivo: comparar la relación entre los criterios mayores y menores y los hallazgos tomográficos en el diagnóstico de rinosinusitis crónica.
Material y método: estudio retrospectivo en el que se aplicó una encuesta basada en los criterios mayores y menores, apliacada a 40 pacientes de la consulta externa del servicio de Otorrinolaringología del Hospital General de México, con síntomas sugerentes de rinosinusitis crónica. Cada encuesta se comparó con los hallazgos de la tomografía computada. Se registraron los datos en hoja de Excel y se realizó un análisis estadístico en SPSS. La misma encuesta se aplicó a 40 pacientes (grupo control) que tenían obstrucción nasal como síntoma cardinal y cuya tomografía computada no mostraban alteraciones.
Resultados: sólo los síntomas como secreción purulenta al momento de la exploración, plenitud aural y tos, cuando no estaban presentes tuvieron un valor predictivo en la relación síntoma contra afección tomográfica. En este estudio se encontraron 11 casos sin alteraciones tomográficas en pacientes con síntomas de rinosinusitis crónica. Sin embargo, al sumar los casos y controles se encontraron 51 pacientes sin alteraciones tomográficas, pero con síntomas sugerentes de rinosinusitis crónica.
Conclusiones: los criterios mayores y menores no se encontraron predictivos en el diagnóstico de rinosinusitis crónica al comparar los síntomas de casos y controles contra los hallazgos tomográficos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Benninger MS, Ferguson BJ, Hadley JA, Hamilos DL, et al. Adult chronic rhinosinusitis: definitions, diagnosis, epidemiology, and pathophysiology. Otolaryngol Head Neck Surg 2003;129:S1-32.

2. Stankiewicz J, Chow J. A diagnosis dilemma for chronic rhinosinusitis: Definition accuracy and validity. Am J Rhinol 2002;16:199-202.

3. Stankiewicz J, Chow J. Nasal endoscopy and the definition and diagnosis of chronic rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2002;126:623-627.

4. Report of the Rhinosinusitis Task Force Committee Meeting. Alexandria, Virginia, August 17, 1996. Otolaryngol Head Neck Surg 1997;117:S1-68.

5. Nassar-Filho J, Anselmo-Lima, et al. Participação das variações anatômicas do complexo ostiomeatal na gênese da rinossinusite crônica, analisadas por tomografia computadorizada. Rev Bras Otorrinolaringol 2001:67:489-495.

6. Voegels RL, Goto EY, Chung D, Nita LM, et al. Correlaçäo etiológica entre variaçöes anatómicas na tomografia computadorizada e a rinossinusite crônica. Rev Bras Otorrinolaringol 2001;67:507-510.

7. Stewart MG, Johnson RF. Chronic sinusitis: symptoms versus CT scan findings. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2004;12:27-29.

8. Geminiani RJ, et al. Comparison between computed tomography scan and nasal endoscopy in diagnosis of chronic rhinosinusitis. Arch Otorhinolaryngol 2007;11:402-405.

9. Hwang P, Irwin S, Griest S, Caro J, Nesbit G. Radiologic correlates of symptom-based diagnostic criteria for chronic rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2003;128:489- 496.

10. Chester A, et al. Symptom-specific outcomes of endoscopic sinus surgery: A systematic review. Otolaryngol Head Neck Surg 2009;140:633-639.