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ISSN 1028-4818 (Digital)

2015, Número 3

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Mul Med 2015; 19 (3)


Factores pronósticos de muerte en pacientes con hemorragia digestiva alta

Contreras MLJ, Quesada VAJ, Soria LJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
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RESUMEN

Introducción: se realizó un estudio de cohorte en pacientes con el diagnóstico de hemorragia digestiva alta, que ingresaron en el servicio de Cirugía general del hospital provincial general universitario “Carlos Manuel de Céspedes” de Bayamo, desde el 1ro de mayo del 2008 hasta el 31 de mayo del 2009.
Objetivo: identificar los factores pronóstico de muerte en pacientes con hemorragia digestiva alta.
Método: de 255 pacientes estudiados, fallecieron 18 (7,1%). En el análisis univariado de todos los factores estudiados solo el sexo (RR = 0,879; IC = 0,328 - 2,351; p = 0,797) no tuvo relación con la muerte. Las cifras de hemoglobina (RR = 2,290; IC = 2,792 - 6,628; p = 0,017) y la edad mayor de 65 años (RR = 1,349; IC = 0,514 - 3,536; p = 0,054) presentaron relación con la muerte por HDA. La variable que tuvo mayor relación con la muerte fue la magnitud del sangramiento (RR = 24,50; IC = 7,041 - 85,253; p = 0,000.
Resultados: el modelo de regresión logística mostró que el sangrado grave (OR 17,704; IC 95% 7,653- 33,089) seguido del shock hipovolémico (OR: 9,428; IC 95% 1,784-29,539) y la insuficiencia cardíaca (OR 5,604; IC 95% 2,539- 32,085) mostraron una relación independiente, estadísticamente significativa e importante con el riesgo de fallecer.
Conclusiones: se puede decir que con los valores obtenidos por el ajuste de la función de regresión logística para los factores de influencia independiente sobre la muerte, se podrá estimar el riesgo de morir de nuestros enfermos.


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