2015, Número 1
Sigmoidectomía laparoscópica con anastomosis primaria por perforación colónica por cuerpo extraño
González-Chávez MA, Salas-García AG, Grajeda-Gómez A, Robles-Menchero MJ, Martínez-Miranda CA, Huacuja-Blanco RR, Díaz-Girón-Gidi A, Correa-Rovelo JM, Martínez-Garza PA, Alessio Robles-Landa LP
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 36-41
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RESUMEN
La ingesta accidental de cuerpos extraños es un problema común
en la población, la mayoría de los objetos pasan a través del tracto
gastrointestinal de forma desapercibida, y tan sólo en 1% de los
casos pueden causar complicaciones como abdomen agudo por
una perforación intestinal. Estas perforaciones ocurren con mayor
frecuencia en los ángulos y estrecheces anatómicas como el píloro,
íleon distal, la válvula ileocecal o en la unión rectosigmoidea. La
presentación clínica es variada y dependerá del sitio anatómico de
la lesión, del compromiso de los órganos adyacentes y del tiempo
de evolución. Es una urgencia quirúrgica que requiere de un diagnóstico
temprano y un manejo oportuno. Podría pensarse que para la
mayoría de los pacientes el abordaje quirúrgico predilecto es
la laparotomía exploradora, ya que permite la valoración completa
de la cavidad abdominal. Sin embargo, el abordaje laparoscópico
ha ganado lugar para este tipo de patología en particular. Mediante
el cierre primario o la resección del segmento afectado y anastomosis
primaria se logra un control inicial de la perforación. A continuación
se presenta un caso clínico de perforación intestinal por
hueso de pollo tratado en el Hospital Médica Sur. Se trata de un
paciente masculino de 56 años de edad que se presentó al Servicio
de Urgencias con dolor abdominal de tipo cólico que inició en
hipogastrio y posteriormente se irradió a todo el abdomen, acompañándose
de náusea. Tras interconsultar con el Servicio de Cirugía
General se integró el diagnóstico de abdomen agudo por perforación
de sigmoides por cuerpo extraño.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
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