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Revista del Hospital Juárez de México

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2015, Número 2

Rev Hosp Jua Mex 2015; 82 (2)


Esofagitis eosinofílica en pacientes con disfagia e impactación alimentaria sin alteración endoscópica

Uriegas-de-las-Fuentes Á, Manrique MA, Pérez-Valle E, Cerna-Cardona J, Gómez-Peña-Alfaro NS, Hernández-Velázquez NN, Espino-Cortés H, Peñavera-Hernández R, Chávez-García MÁ
Texto completo Cómo citar este artículo

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 77-82
Archivo PDF: 142.06 Kb.


PALABRAS CLAVE

Esofagitis eosinofílica, disfagia, traquealización esofágica, mucosa papel crepé, infiltración eosinofílica, surcos lineales, enfermedad por reflujo gastroesofágico refractario a tratamiento.

RESUMEN

Introducción. La esofagitis eosinofílica (EE) es una enfermedad emergente caracterizada por una infiltración del esófago por eosinófilos. Sus principales síntomas, la disfagia, las impactaciones de alimento, en respuesta a una reacción de hipersensibilidad frente a distintos alimentos o aeroalérgenos. Material y métodos. Estudio observacional, transversal y descriptivo. Se incluyeron ambos géneros, niños y adultos, con sospecha clínica de EE disfagia, impactación alimentaria y/o enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) resistente a tratamiento médico. El motivo de envío fue disfagia, impactación alimentaria y ERGE refractario a tratamiento. Se eliminaron aquellos con esofagitis y sus complicaciones. La esofagogastroduodenoscopia (EGD) normal y hallazgos sugestivos de EE se les tomaron cuatro biopsias (proximal y distal), enviadas para estudio histopatológico. Se documentó: edad, género, servicio, antecedentes alérgicos, reporte endoscópico e histopatológico. Resultados. Se incluyeron 65 pacientes, 63 adultos y dos niños, 60% hombres y 40% mujeres. Promedio de edad 50 años. El motivo de envío: ERGE (60%), disfagia (35%), impactación alimentaria (5%). Ocho pacientes presentaban enfermedades atópicas. Reporte endoscópico: 35 (53.8%) con hallazgos sugestivos de EE, 23 (65.7%) traquealización, ocho (22.8%) mucosa en papel crepé y cuatro (11.4%) placas blanquecinas. Reporte histopatológico cambios sugestivos de ERGE en 70-7% pacientes, el resto mucosa normal. Conclusiones. A pesar de la alta sospecha clínica y hallazgos en la endoscopia de EE, ninguno de nuestros pacientes documentó la enfermedad. La esofagitis eosinofílica es una patología emergente que requiere su confirmación por histopatología. Una limitante de nuestro estudio es el número de pacientes incluidos, por lo que se deberá ampliar la muestra.


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