Guerreiro HAM, Leyva RA, Villaescusa BR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 217-220
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FRAGMENTO

Al Director:

El término de “enfermedades del colágeno” se utiliza para describir un grupo de enfermedades sistémicas con marcada afectación cutánea y músculo-esquelética, entre las que se encuentra la esclerodermia, enfermedad de base autoinmune donde la afectación en la piel suele ser muy evidente, y se pueden dañar de forma menos visible diversos órganos internos (tracto digestivo, pulmón, corazón y riñón). Se divide en esclerosis con afectación cutánea difusa y con afectación cutánea limitada. Los anticuerpos antinucleares (ANA) tienen valor diagnóstico y pronóstico en esta enfermedad, así como también lo tienen los autoanticuerpos antitopoisomerasa 1 (SCL-70) y anticentrómero (CENP) que son marcadores de las dos formas de presentación con diferente curso y pronóstico. El primero es característico de la forma difusa que involucra de manera severa a los órganos internos; y el segundo, de la forma limitada. La naturaleza de la esclerodermia está aún por dilucidar, aunque se plantea que una lesión primaria al nivel endotelial es la responsable de la activación del sistema inmunológico, con la consecuente liberación de mediadores proinflamatorios que provocan daño al endotelio. Además de que varían mucho en la forma de presentación en cada paciente, existen teorías que hablan de una activación inapropiada del sistema inmunológico que produce niveles anormales de citoquinas que estimulan la sobreproducción de colágeno. También, la existencia de una predisposición genética que se puede asociar a factores medioambientales como la exposición a la sílice, y la asociación de la esclerodermia con otras enfermedades autoinmunes debido a la presencia de otros autoanticuerpos como antimúsculo liso y antimicrosomales.

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