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ISSN 1561-302X (Impreso)

2015, Número 2

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Rev cubana med 2015; 54 (2)


Niveles séricos de magnesio en pacientes oncológicos tratados con nimotuzumab

Bacallao MRA, Crombet RT, Dávalos IJM, Mañalich CR, Llerena FB, Gutiérrez GF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 139-150
Archivo PDF: 143.06 Kb.


RESUMEN

Introducción: con el empleo de anticuerpos monoclonales anti-receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), se reportan efectos adversos, entre ellos hipomagnesemia e hipocalcemia. El nimotuzumab, anti-EGFR de producción nacional, tiene otras particularidades en su mecanismo de acción.
Objetivo: analizar si la administración de este fármaco causa hipomagnesemia e hipocalcemia secundaria, como el resto de los anti-EGFR.
Métodos: los pacientes del estudio provienen del ensayo clínico controlado: Uso del anticuerpo monoclonal nimotuzumab en el tratamiento de pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello, en estadios avanzados. De cada uno de los dos grupos de tratamiento del ensayo fueron seleccionados, mediante muestreo simple aleatorio, 12 pacientes. Se registraron las variables demográficas y antropométricas; se realizaron las determinaciones de calcio y magnesio, utilizando muestras de suero obtenidas durante el ensayo clínico y conservadas a –86 °C. La información fue procesada automatizada; paquete estadístico SPSS 15.0. Para determinar cambios en las concentraciones de Ca y Mg se utilizaron, respectivamente, los test de Friedman y de rangos con signos de Wilcoxon. En la comparación entre grupos se empleó el test de Wilcoxon-Mann- Whitney.
Resultados: los dos grupos de sujetos mostraron características semejantes. En el grupo tratado con nimotuzumab, las medias de las concentraciones de Mg fueron de 2,06; 2,17 y 2,11 mg/dL, al inicio, a las 3 sem y al final del tratamiento (p= 0,72). No existieron diferencias al comparar los cambios en las concentraciones de Mg y Ca entre ambos grupos (p= 0,07 y p= 0,86).
Conclusión: no existen evidencias para plantear que el nimotuzumab produzca hipomagnesemia e hipocalcemia secundarias, en cursos de tratamiento de 200 mg semanales por 6 sem.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Schrag D, Chung KY, Flombaum C, Saltz L. Cetuximab therapy and symptomatic hypo magnesemia. J Natl Cancer Inst. 2005;97:1221-4.

  2. Tejpar S, Piessevaux H, Claes K, Piront P, Hoenderop JG, Verslype C, Van Cutsem E. Magnesium wasting associated with epidermal-growth factor receptortargeting antibodies in colorectal cancer: a prospective study. Lancet Oncol. 2007;8:387-94.

  3. Wilding G, Lombardo J. Cetuximab-induced hypomagnesemia in patients with colorectal cancer. Clin Colorectal Cancer. 2006;6:152-6.

  4. Jahnen-Dechent W, Ketteler M. Magnesium basics. Clin Kidney. J 2012;5(Suppl 1):i3-i14.

  5. Houillier P. Mechanisms and regulation of renal magnesium transport. Annual review of physiology. 2014;76:411-30.

  6. Ferre S, Hoenderop JG, Bindels RJ. Insight into renal Mg2+ transporters. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2011;20:169-76.

  7. Geiger H, Wanner C. Magnesium in disease. Clin Kidney J. 2012;5(Suppl 1):i25-i38.

  8. Groenestege WM, Thebault S, van der Wijst J, van den Berg D, Janssen R, Tejpar S, et al. Impaired basolateral sorting of pro-EGF causes isolated recessive renal hypomagnesemia. J Clin Invest. 2007;117:2260-7.

  9. Thebault S, Alexander RT, Groenestege WM, Hoenderop JG, Bindels RJ. EGF Increases TRPM6 Activity and Surface Expression. J Am Soc Nephrol. 2009;20:78-85.

  10. Quinn SJ, Thomsen AR, Pang JL, Kantham L, Bräuner-Osborne H, Pollak M, et al. Interactions between calcium and phosphorus in the regulation of the production of fibroblast growth factor 23 in vivo. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2013;304(3):E310-E320.

  11. Rivera F, Vega-Villegas ME, López-Brea MF, Márquez R. Current situation of Panitumumab, Matuzumab, Nimotuzumab and Zalutumumab. Acta Oncológica. 2008;47:9-19.

  12. Allan DG. Nimotuzumab: Evidence of clinical benefit without rash. Oncologist. 2005;10:760-1.

  13. Crombet T, Osorio M, Cruz T, Roca C, del Castillo R, Mon R, et al. Use of the humanized anti-epidermal growth factor receptor monoclonal antibody h-R3 in combination with radiotherapy in the treatment of locally advanced head and neck cancer patients. J Clin Oncol. 2004;22:1646-54.

  14. Boland WK, Bebb G. Nimotuzumab: a novel anti-EGFR monoclonal antibody that retains anti-EGFR activity while minimizing skin toxicity. Expert Opin Biol Ther. 2009;9(9):1199-206.

  15. Garrido G, Rabasa A, Gracia E. Binding properties of the anti-EGFR monoclonal antibody, Nimotuzumab, limit its interaction with the EGFR in renal and epidermal cells. AACR 100th Annual Meeting, 2009 (abstract 2763). [citado 26 Abr 2014]. Disponible en: http://www.ymbiosciences.com/upload_files/nimo_poster_AACR2009.pdf

  16. Tikhomirov I, Garrido G, Rabasa A, Pérez R. Differences in clinical safety profiles of Nimotuzumab and cetuximab, EGFR-targeting antibodies, as a consequence of divergent monovalent/bivalent binding profiles of these agents. Annals of Oncology. 2009;20(Suppl 3):iii32–iii35.

  17. Osorio Rodríguez M, Cruz Rivero T, del Castillo Bahi R, Roca Muchuli C, Azcue Bilbao M, Neninger Vinageras E, et al. Nimotuzumab plus radiotherapy for unresectable squamous-cell carcinoma of the head and neck. Cancer Biology & Therapy. 2010;9:343-49.

  18. Cockroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16:31-41.

  19. Garrow JS, Webster J. Quetelet's index (W/H2) as a measure of fatness. Int J Obes. 1985;9:147-53.

  20. Bushinsky DA, Monk RD. Electrolyte quintet: Calcium. Lancet. 1998;352:306.

  21. Van Cutsem E, Peeters M, Siena S. Panitumumab significantly improves progression-free survival in patients with metastatic colorectal cancer. Ann Oncol. 2006;17:vi19–vi27 (O 027).

  22. Mateo C, Moreno E, Amour K. Humanization of a mouse monoclonal antibody that blocks the epidermal growth factor receptor: recovery of antagonistic activity. Immunotechnology. 1997;3(1):71-81.

  23. Arteaga ME, Ledón N, Casacó A. Systemic and skin toxicity in Cercopithecus aethiops sabaeus monkeys treated during 26 weeks with a high intravenous dose of the anti-epidermal growth factor receptor monoclonal antibody Nimotuzumab. Cancer Biol Ther. 2007;6(9):1390-5.

  24. Akashi Y, Okamoto I, Iwasa T. Enhancement of the antitumor activity of ionising radiation by nimotuzumab, a humanised monoclonal antibody to the epidermal growth factor receptor, in non-small cell lung cancer cell lines of differing epidermal growth factor receptor status. Br J Cancer. 2008;98:749-55.

  25. Talavera A, Friemann R, Gómez-Puerta S. Nimotuzumab, an Antitumor Antibody that Targets the Epidermal Growth Factor Receptor, Blocks Ligand Binding while Permitting the Active Receptor Conformation. Cancer Res. 2009;69:(14):5851-9.

  26. Vincenzi B, Santini D, Tonini G. Biological interaction between anti-epidermal growth factor receptor agent cetuximab and magnesium. Expert Opin Pharmacother. 2008;9(8):1267-9.

  27. Wolf FI, Trapani V, Cittadini A, Maier JA. Hypomagnesaemia in oncologic patients: to treat or not to treat? Magnesium Research. 2009;22(1):5-9.

  28. Reddy BK, Vidyasagar M, Shenoy K. BIOMAb EGFRTM (Nimotuzumab/h-r3) in combination with standard of care in squamous cell carcinoma of head and neck (SCCHN). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007;69(3):S450.




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