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ISSN 1561-3119 (Digital)

2015, Número 2

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Rev Cubana Pediatr 2015; 87 (2)


Comportamiento quirúrgico y complicaciones preoperatorias del colesteatoma gigante

Quintero NJL, Hernández CMC, Álvarez LI, Garmendía GFA, Carrillo VB, Báez AL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 192-204
Archivo PDF: 176.11 Kb.


RESUMEN

Introducción: aunque ha disminuido la incidencia de complicaciones en las infecciones crónicas del hueso temporal, estas continúan siendo un peligro potencial de morbilidad y mortalidad.
Objetivo: caracterizar a los pacientes pediátricos tratados quirúrgicamente por colesteatomas adquiridos gigantes complicados.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, en 11 pacientes pediátricos con grandes colesteatomas y complicaciones preoperatorias, atendidos y tratados quirúrgicamente en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital Pediátrico Universitario "William Soler", desde enero de 2001 hasta 2013 (13 años). Tuvieron un seguimiento posoperatorio mínimo, de 6 años. Se realizó otoscopia, otomicroscopia, rayos X de mastoides, tomografía computarizada de oído, así como estudios audiométricos preoperatorios y posoperatorios. La técnica quirúrgica utilizada fue técnica abierta combinada con timpanoplastia y osiculoplastia en una sola etapa. Se analizaron las afectaciones funcionales auditivas posquirúrgicas y las recidivas.
Resultados: las localizaciones de las perforaciones marginales más frecuentes fueron: pars fláccida anteroposterior (n= 5; 45,46 %), seguida por mesotimpánica posterosuperior (n= 4; 36,46 %). Prevalecieron las complicaciones preoperatorias extracraneales (81,82 %). Se observó anacusia preoperatoria (n= 2, laberintitis). No hubo complicaciones transquirúrgicas. El hallazgo quirúrgico más relevante, fue facial timpánico dehiscente (n= 7; 63,64 %), que coincidió con la tomografía preoperatoria. Se realizó timpanoplastia y osiculoplastia en 7 pacientes, tipo III (n= 5; 71,42 %), con pérdida auditiva promedio preoperatoria 53 dB y posoperatoria 38 dB. Fueron reintervenidos 4 pacientes.
Conclusiones: la técnica utilizada reporta resultados quirúrgicos y funcionales posquirúrgicos satisfactorios.


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