Durán-Salgado MB, Garro-Almendaro AK, Rubio-Guerra AF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 395-401
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RESUMEN

Antecedentes: la hipertensión arterial y la diabetes mellitus tipo 2 suelen coexistir en los pacientes. Los fármacos antihipertensivos modifican esa tendencia, aunque hay pocos estudios que evalúen el efecto de sus combinaciones en tal situación.
Objetivo: evaluar el efecto de dos combinaciones de losartán, con amlodipino o hidroclorotiazida, en la glucemia y el perfil de lípidos de pacientes hipertensos.
Material y método: estudio transversal y comparativo efectuado en el Hospital General de Ticomán, en la Ciudad de México, en pacientes con hipertensión arterial descontrolada. Los pacientes se asignaron, aleatoriamente, a dos grupos: el A recibió losartán-amlodipino (100 y 5 mg) y el B losartán-hidroclorotiazida (100 y 12.5 mg) cada 24 horas durante tres meses. A todos los pacientes se les determinaron las concentraciones de glucosa y el perfil de lípidos antes y después del tratamiento. El método estadístico usado fue ANOVA.
Resultados: se estudiaron 60 pacientes divididos en dos grupos de 30. En ambos grupos se logró una reducción significativa de la presión arterial, sin diferencias entre ellos (losartán-amlodipino 155-94 a 123-79, losartán-hidroclorotiazida 157-92 a 124-78 mmHg, p›0.05). El grupo losartán-amlodipino demostró una reducción significativa de la glucemia, mientras que en el grupo losartánhidroclorotiazida se incrementó (losartán-amlodipino 116 a 87 mg/dL, losartán-hidroclorotiazida 120 a 126 mg/dL, p=0.002), en tres sujetos se cruzó el criterio diagnóstico 126 mg/dL. Los triglicéridos tuvieron una reducción significativa en el grupo losartán-amlodipino y se incrementaron en el grupo losartán-hidroclorotiazida (203 a 174 mg/dL vs 208 a 210 mg/dL, p=0.02). No se encontraron diferencias en las variaciones de otros lípidos.
Conclusiones: ambas combinaciones logran reducciones similares de las cifras de presión arterial. La combinación losartán-amlodipino mostró efectos favorables que disminuyen el riesgo metabólico de los pacientes hipertensos.

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