medigraphic.com
ISSN 1729-519X (Impreso)

2015, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Revista Habanera de Ciencias Médicas 2015; 14 (4)


Neumonía complicada adquirida en la comunidad: Resolución de los hallazgos clínicos y radiológicos en niños

Rodríguez CJM, Calero GAE, Vega MD, Pacheco TL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 438-446
Archivo PDF: 134.81 Kb.


RESUMEN

Introducción: las infecciones respiratorias agudas, sobre todo la neumonía, constituyen un grave problema de salud al ser causa frecuente de morbilidad y mortalidad infantil en el mundo.
Objetivo: determinar la evolución de los hallazgos clínicos y radiológicos.
Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal; 207 pacientes ingresaron en el Servicio de Neumología del Pediátrico "Juan Manuel Márquez", con diagnóstico de Neumonía Complicada adquirida en la comunidad del 2008 al 2012. Se estudiaron la edad, el sexo, las características clínicas y radiológicas. Todos los pacientes fueron seguidos a su egreso en una consulta especializada, hasta la desaparición de las lesiones pulmonares. Se utilizó el test Chi cuadrado para conocer la posible homogeneidad de grupo.
Resultados: hubo un predominio de pacientes en el grupo de edades de 1-4 años (126 para un 61%). Fueron afectados por igual los varones y las hembras. Los hallazgos clínicos más frecuentes fueron la fiebre, en 207 (100%), el murmullo vesicular disminuido, en 197 (95%) y la polipnea, en 148(71%). Las complicaciones más frecuentes fueron: el derrame pleural y el absceso pulmonar, en 176 pacientes (85%) y 35(16.9%), respectivamente. La resolución de los hallazgos clínicos y radiológicos se produjo en más de la mitad de los pacientes en menos de 2 semanas, seguido de 2-4 semanas, excepto en los pacientes con absceso pulmonar y neumatocele.
Conclusiones: la duración de los hallazgos radiológicos fue más prolongada que los clínicos y de estos los que más se prolongaron fueron el murmullo vesicular disminuido, la submatidez y los estertores.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Grupo de Estudio de la Neumonía adquirida en la comunidad. Área de Tuberculosis e Infecciones Respiratorias (TIR). Normativa para el diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad. Arch. Bronconeumol. 2006;41(5):272-89.

  2. Moreno A, Liñan S. Neumonías. An. Pediatr. Contin. 2008;1(1):9-14.

  3. Fernández Cantón SB, Uribe RV. Mortalidad por neumonías en niños menores de cinco años. Boletín Médico del Hospital Infantil de México. 2010;67(6):567-569.

  4. Glass MB, Gee JE, Steigerwalt AG, Cavuoti D, Barton T, Hardy RD, et al. Pneumonia and septicaemia in the United States. Clin Microbiol. 2006;44(12):4601- 4.

  5. Coradin H. Neumonía adquirida en la comunidad en pediatría. En: Bases para el manejo racional de las infecciones respiratorias agudas. Módulo 6. Asociación Panamericana de Infectología (API) [homepage en Internet]. Mayo-Agosto 2009. [Citado 7 de noviembre de 2013]. Disponible en: http://listas.red.sld.cu/mailman/ listinfo/apuacuba

  6. Méndez A, García MJ, Baquero F, Del Castillo F. Neumonía adquirida en la comunidad. Protocolos actualizados. Infectología Pediátrica. Madrid: Asociación Española de Pediatría; 2008, p. 57-63.

  7. Prayle A, Atkinson M, Smyth A. Pneumonia in the developed world. Paediatr Respir Rev. 2011;12:60-9.

  8. Rodríguez Cutting JM, Vega Mendoza D, Pacheco L, García JB, Castillo Oviedo R. Evolución clínico-radiológica de la neumonía grave adquirida en la comunidad. Rev Cub Ped. 2013;85(2).

  9. Fernández MM, Díaz CG, Raso SM, Fernández JB. Estudio clínico y epidemiológico de la Neumonía adquirida en la comunidad en niños menores de 5 años de edad. An. Pediatr (Barc). 2005;63(2):131-6.

  10. Comité de Infecciones Respiratorias de la Sociedad Latinoamericana de Infectología. Pediátrica. Consenso de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE) sobre Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) [homepage en Internet]; Septiembre de 2010. [Citado 3 de junio de 2014]. Disponible en: http://listas.red.sld.cu/mailman/listinfo/apuacuba

  11. Rojo MJ. Neumonía infecciosa aguda. En: De la Torre E, González J, Gutiérrez JA, Jordán J, Pelayo EJ. Colección de Pediatría. Neumología Pediátrica. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2005, p. 15-21, t.9.

  12. Villa A. Evolution of extensive community acquired pneumonia. Public Health. 2006;6:231.

  13. Holmgren P, Vega-Briceño LE, Pizarro GM, Pulgar PD, Arancibia GM, Bertrand NP, et al . Empiema y efusión pleural en niños. Rev. chil. infectol. 2007;24(6):454- 46. [Acceso 25 de enero del 2015]. Disponible en: http://www.scielo.cl/ scielo.php?pid=S071610182007000600005&script=sci_arttext&tlng=pt.

  14. Rubal Wong A, Mesa Joa T, Dager Haber A. Alteraciones clínicas y epidemiológicas por neumonía bacteriana en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. Medisan [en línea] 2011. [Aceso 12 agosto del 2014]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S102930192011000200004& lng=es&nrm=iso&tlng=es

  15. Rodríguez Cutting JM, Cejas Amate C, Fernández Mulling A. Neumonía abscedada en el niño. Rev Ped Panam 2003;32(2):78-82.

  16. Andrés Martín A, Moreno-Pérez D, Alfayate Miguélez S, Couceiro Gianzo JA, García García ML, Korta Murua J, et al. Etiología y diagnóstico de la Neumonía adquirida en la comunidad y sus formas complicadas. An Pediatr Barcelona. 2012;76(3):162-172.

  17. Bueno CM, Agúndez RB, Jimeno RS, Echavarría OF, Martínez MA ¿Está aumentando la incidencia de derrames pleurales para neumónicos? An Pediatr Barcelona. 2008;68:92-8.

  18. Mengana López E, Galano Stevens E, Méndez Rodríguez M, Domínguez G. Principales características clínico- epidemiológicas de una población infantil con neumonía bacteriana grave. Medisan [en línea] 2011;15(12). [Acceso mayo 2015]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol_15_12_11/san091211.htm

  19. Rodríguez A. Neumonía adquirida en la comunidad de lenta resolución. Rev. colomb de neumol. 2004;18(1):50-60. [Consultada 12 agosto 2014]. Disponible en: http://www.asoneumocito.org/wp-content/uploads/2012/02/Vol-18-1-7_g.pdf

  20. Saldías Peñafiel F. Neumonías de lenta resolución y recurrentes. Departamento de Enfermedades Respiratorias. Boletín Escuela de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile [en línea] 2012. [Acceso 22 de diciembre del 2014].Disponible en: http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/boletin/html/Neumonia/Neumonia 09.htp

  21. Rodríguez Hermosa JL, Calle Rubio M, Álvarez Sala JL. Neumonías de lenta resolución. Rev. Clínica española. 2004;204(7):375-378.

  22. Moenne KB. Neumonía adquirida en la comunidad en niños: Diagnóstico por imágenes. Rev. Med. Clin. Condes. 2013;24(1):27-35.




2020     |     www.medigraphic.com