Cárdenas-Serrano ÓE, Villalón-López JS, Ruiz-Mar G, Daza-Benítez L

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 515-521
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RESUMEN

Antecedentes: los sarcomas uterinos son neoplasias malignas de baja frecuencia pero de extrema agresividad y mal pronóstico. En la mayoría de los casos el diagnóstico es fortuito y en un estadio avanzado, lo que empeora el pronóstico y disminuye la supervivencia.
Objetivo: determinar las características del sarcoma uterino en pacientes con diagnóstico histopatológico atendidas en el Hospital de Gineco-Pediatría de la Unidad Médica de Alta Especialidad 48.
Material y métodos: estudio retrospectivo (2007 al 2014) y observacional consistente en la revisión de los expedientes clínicos de las derechohabientes de la Unidad Médica de Alta Especialidad 48, IMSS León, Guanajuato, con diagnóstico de sarcoma uterino.
Resultados: se encontraron 20 pacientes con diagnóstico de sarcoma uterino pero solo en 11 casos se tuvo acceso al expediente. Los límites de edad fueron 21 y 66 años. Las manifestaciones clínicas: sangrado anormal (82%), dolor abdominal (64%), aumento del tamaño del útero (64%) y elevación aislada de la deshidrogenasa láctica (55%). El leiomiosarcoma representó 55% de los casos, el sarcoma mixto mulleriano 27% y el sarcoma del estroma endometrial 22%. El estadio I fue el más frecuente (55%) y el tipo histológico de estadio más avanzado fue el sarcoma mixto mulleriano (estadio IIIC). El 45% de las pacientes tuvo actividad tumoral posterior al tratamiento y el tipo de éste no se relacionó con la actividad.
Conclusiones: se encontraron características clínicas y factores de riesgo y distribución de la presentación de los diferentes sarcomas que conincidieron con lo reportado en estudios previos. Hace falta seguir investigando para que el pronóstico sea mejor y la supervivencia se incremente.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Martínez-Madrigal M, Muñoz-González D, Ochoa-Carrillo F, Camacho-Beiza I y col. Sarcoma uterino: Revisión de la literatura. GAMO 2012;11: 112-116.

2. Naaman Y, Shveiky D, Ben-Schachar I, Shushan A, et al. Uterine Sarcoma: Prognostic Factors and Treatment Evaluation. IMAJ 2011;13:76-79.

3. Pautier P, Genestie C, Rey A, Morice P, et al. Analysis of clinicopathologic prognostic factors for 157 uterine sarcomas and evaluation of a grading score validated for soft tissue sarcoma. Cancer 2000;88:1425-1431

4. Zivanovic O, Leitao MM, Lasonos A, Jacks L, et al. Stage-specific outcomes of patients with uterine leiomyosarcoma: a comparison of the International Federation of Gynecology and Obstetrics and American Joint Committee on Cancer staging systems. J Clin Oncol 2009;27:2066-2072.

5. Zagouri F, Dimopoulos AM, Fotiou S, Kouloulias V, et al. Treatment of early uterine sarcomas: disentangling adjuvant modalities. World J Surg Oncol 2009;7:38

6. Mortara A, González R, Arias R, A Sangines A y col. Sarcoma uterino. Reporte de caso. Ginecol Obstet Mex 2012;80:224-227

7. Harry V, Narayansingh G, Parkin D. Uterine leiomyosarcomas: a review of the diagnostic and therapeutic pitfalls. Am J Obstet Gynecol 2007;9:88-94.

8. Barney B, Petersen I, Dowdy S, Bakkun-Gamez J, et al. Long-Term Outcomes With Intraoperative Radiotherapy as a Component of Treatment for Locally Advanced or Recurrent Uterine Sarcoma. Int J Radiation Oncol Biol Phys 2012;83:191-197

9. Benoit L, Arnould L, Cheynel N, Goui S, et al. The role of surgery and treatment trends in uterine sarcoma. Euro J Surg Oncol 2005;31:434-42.

10. National Comprehensive Cancer Network. Uterine Neoplasms.V.1.2014. Acccessed at www.nccn.org Abril 20, 2015

11. Wu T, Chang T, Hsueh S, Hsu KH, et al. Prognostic factors and impact of adjuvant chemotherapy for uterine leiomyosarcoma. Gynecol Oncol 2006;100:166-72.

12. Benito v, Lubrano A, Arencibia O, Andujar M, et al. Clinicopathologic analysis of uterine sarcomas from a single institution in the Canary Islands, International Journal of Gynecology and Obstetrics 2009;107:44-49.