2003, Número 3
Rev Fac Med UNAM 2003; 46 (3)
Dolor abdominal, hemorragia tubo digestivo alto
Miranda FJR, Martínez V, Cortés GME, Soberanis TCN
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 114-118
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FRAGMENTO
Paciente masculino de 60 años. Ingresa al Hospital Juárez de México a estudio por pérdida de peso y anemia clínica. Antecedentes importantes: Lumbalgia de un año, recibiendo diversos manejos con antiinflamatorios no esteroideos (AINE’s). Tabaquismo positivo a base de una cajetilla diaria desde los 15 años hasta el ingreso actual. Padecimiento: un mes de evolución, iniciado con dolor mal localizado, de diferente presentación (en ocasiones de tipo cólico en epigastrio), con náuseas, sin vómitos, irradiado a flanco derecho, que alterna con dolor en región lumbar, de intensidad progresiva y que al final es incapacitante, inicialmente manejado con AINE’s con mejoría del mismo, pero al final sin respuesta a ningún analgésico. Fiebre de aproximadamente tres semanas, no cuantificada, de predominio vespertino, acompañada de diaforesis. Dos semanas de evacuaciones melénicas, sin hematemesis. Dos días antes del ingreso con disnea evolutiva de medianos a pequeños esfuerzos, mareo al ortostatismo, tos en accesos con expectoración escasa. Pérdida de peso de 17 kg, hiporexia y postración.REFERENCIAS (EN ESTE ART?CULO)