de Quesada SL, Ival PM, González MCL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 121-128
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RESUMEN

Introducción: la apendicitis aguda es causa de muerte de no recibir asistencia médica de forma correcta. Un estudio en 33 hospitales de Cuba, en el año 2011 encuentra que en el 28 % de las urgencias quirúrgicas los pacientes adultos son apendicectomizados.
Objetivo: determinar la utilidad de la escala de Alvarado para el diagnóstico de la apendicitis aguda en nuestros medio.
Métodos: se seleccionaron 50 pacientes operados de urgencia con diagnóstico inicial de apendicitis aguda en el Hospital Clínico Quirúrgico “Freyre de Andrade” desde el 1ro de agosto de 2012 hasta el 31 de julio de 2013 y se aplicó esta escala en retrospectivo relacionando el diagnóstico operatorio con los resultados histopatológicos.
Resultados: se comprobó la enfermedad histológicamente en 43 (86 %) de los operados. Siete pacientes (14 %) con apéndice cecal normal. Los enfermos incluidos en el grupo de alto riesgo (8-10 puntos) de la escala de Alvarado, se les confirmó la enfermedad con la histología. Los pacientes con apendicitis aguda comprobada por histología se ubicaron en las escalas de alto y mediano riego lo que consideramos una fortaleza de la escala.
Conclusiones: las cifras de apéndices normales no difieren en la literatura revisada. Los pacientes operados por apendicitis aguda y clasificada en el grupo de alto riesgo a todos se le confirmaron la enfermedad histológicamente.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Quevedo Guanche L. Apendicitis aguda: clasificación, diagnóstico y tratamiento. Rev Cubana Cir. 2007[citado 15 noviembre 2014];46(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 74932007000200011&lng=es

2. Fitz RH. Perforating inflammation of the vermiform appendix with special reference to its early diagnosis and treatment. Am J Med Sci.1886;92:321–46.

3. Thorwald J. El siglo de los Cirujanos. Barcelona. Ediciones Destinos. 1958.

4. McBurney C. Experience with early operative interference in cases of disease of the vermiform appendix. New York Med Journal. 1889;50:676–84.

5. Pardo Gómez G. Apendicitis aguda. En: Cirugía. T3. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2007. p. 1080.

6. Rodríguez-Loeches J, Pardo Gómez G. Dolor abdominal agudo. En: Temas de Cirugías. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2010. p. 952-3.

7. Gutiérrez A, Pardo G, Abraham JF, Adelfa RI, Área S. Abdomen Agudo. En: Cirugía. T3. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2007. p. 1057-1438.

8. Barrios O, Cabrera J. Caracterización de la secuencia de Murphy en la apendicitis aguda. Rev Méd Hab. 2010;16(2):8-12. Disponible en: http://scholar.google.com.cu/scholar?start=10&q=abdomen+agudo ++venezuela++cubana&hl=es&as_sdt=0,5

9. Cope Z. Diagnóstico Precoz del Abdomen Agudo. 9na. ed. Londres;1945.

10. Velázquez D, Godínez C, Vázquez V. Evaluación prospectiva de la Escala de Alvarado en el diagnóstico de apendicitis aguda. Cir Gral. 2010;32(1).

11. Dirección Nacional de registros médicos y estadísticas de salud. Anuario de salud 2011. La Habana 2012. p. 182-3.

12. Soler Morejón C. Diagnóstico del abdomen agudo en el consultorio del Médico de Familia. Rev Cubana Med Gen Integr. 2001;17(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 21252001000400012&lng=es

13. Alvarado A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerge Med. 1986;15:557-64.

14. Cedillo EJ, Santana IA, González R, Castillo JO, Gartz-Tondorf JR. Sensibilidad y especificidad de la escala de Alvarado en el diagnóstico de apendicitis aguda comparada con TAC o ultrasonido en las primeras 24 horas de evolución. Rev Cir Gen. 2012;34(2).

15. Sanabria A, Mora M, Domínguez LC, Vega V, Osorio C. Validación de la escala diagnóstica de Alvarado en pacientes con dolor abdominal sugestivo de apendicitis en un centro de segundo nivel de complejidad. Rev Colomb Cir. 2010;25(3).

16. Schwartz S. Principios de cirugía. 9na. Edición. 1080-81, Interamericana McGraw-Hill, México, 2011.