Gamez GE, Velasco OEC, Cossio ZA, Rodríguez JOA, Pacheco PE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 100-105
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RESUMEN

Objetivo: Determinar el tratamiento de las lesiones vasculares poplíteas en nuestro centro.
Material y método: Diseño observacional, retrospectivo, transversal, descriptivo, abierto del 1 de marzo de 2003 al 30 de junio de 2004, pacientes egresados del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital de Especialidades de Centro Médico Nacional “La Raza”. Evaluando: género, edad, mecanismo de lesión, tiempo de evolución, estado hemodinámico, segmento anatómico, lesiones asociadas, tipo de reparación, morbilidad. Método estadístico descriptivo.
Resultados: Ocho pacientes masculinos de 21 a 48 años fueron tratados de: 15 lesiones (ocho arteriales y siete venosas), trauma penetrante, tiempo de evolución promedio de 46.12 horas, hemodinámicamente estables; 10 lesiones de poplítea baja (cinco venas y cinco arterias), tres en poplítea media (dos arteriales y una venosa), dos de poplítea alta (una vena y una arteria); lesión neurológica (cuatro); lesión ósea (dos); una lesión de hemitórax derecho; el tratamiento quirúrgico fue: seis interposiciones de injerto de safena invertida contralateral a arteria poplítea, una interposición de vena safena invertida contralateral entre arteria poplítea baja y tronco tibioperoneo, una anastomosis término-terminal de arteria poplítea media; manejo de lesiones venosas: cuatro interposiciones de vena safena, tres rafias laterales, fasciotomías en todos los pacientes con evolución mayor a seis horas. Síndrome isquemia reperfusión en siete casos, dos síndromes compartimentales, dos infecciones de fasciotomías, trombosis venosa profunda, una amputación secundaria.
Conclusión: El salvamento de la extremidad depende del tiempo de isquemia, mecanismo de lesión, severidad de la isquemia, resucitación adecuada y la reparación quirúrgica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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