Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología >Año 2015, No. 1


Tabares NHI, Díaz QJM
Tratamiento quirúrgico de la estenosis lumbar degenerativa en octogenarios
Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología 2015; 29 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 9-23
Archivo PDF: 374.02 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: el diagnóstico de estenosis lumbar degenerativa se ha incrementado en años recientes y representa una parte importante de las actividades diarias de los cirujanos espinales. Los pacientes mayores de 80 años presentan características y comorbilidades que incrementan los riesgos perioperatorios y pueden ocasionar malos resultados.
Objetivo: mostrar resultados en el tratamiento quirúrgico, mediante descompresión, de los pacientes mayores de 80 años con diagnóstico de estenosis lumbar degenerativa.
Métodos: estudio de intervención longitudinal prospectivo con 13 pacientes mayores de 80 años de edad, siete hombres y seis mujeres, diagnosticados e intervenidos por estenosis lumbar degenerativa entre el 1ro. de enero de 2005 y el 31 de octubre de 2011, en el Centro de Investigaciones en Longevidad, Envejecimiento y Salud, y evaluados dos años después.
Resultados: predominó la afectación de cuatro o más espacios intervertebrales, con más de dos años de padecer fundamentalmente del síntoma de claudicación de origen neurógeno, las comorbilidades de causas cardiovasculares y ocurrieron cinco complicaciones perioperatorias. La disminución del dolor y del nivel de discapacidad fue significativa, con predominio de resultados bueno y regular.
Conclusiones: el tratamiento quirúrgico de la estenosis lumbar degenerativa, en pacientes mayores de 80 años de edad, según nuestros resultados, produce efectos beneficiosos, con disminución de dolor y discapacidad y baja ocurrencia de complicaciones.


Palabras clave: estenosis lumbar regenerativa, octagenarios, diagnóstico.


REFERENCIAS

  1. Szpalski M, Gunzburg R, Me´lot C, Aebi M. The aging of the population: a growing concern for spine care in the twenty first century. Eur Spine J. 2003;12(Suppl 2):S81-3.

  2. Glassman SD, Carreon LY, Dimar JR, Campbell MJ, Puno RM, Johnson JR. Clinical outcomes in older patients after posterolateral lumbar fusion. Spine J. 2007;7(5):547-51.

  3. Carreon LY, Puno RM, Dimar JR, Glassman SD, Johnson JR. Perioperative complications of posterior lumbar decompression and arthrodesis in older adults. J Bone Joint Surg Am. 2003;85-A(11):2089-92.

  4. Kilincer C, Steinmetz MP, Sohn MJ, Benzel EC, Bingaman W. Effects of age on the perioperative characteristics and short-term outcome of posterior lumbar fusion surgery. J Neurosurg Spine.2005;3(1):34-9.

  5. Galiano K, Obwegeser AA, Gabl MV, Bauer R, Twerdy K. Long-Term Outcome of Laminectomy for Spinal Stenosis in Octogenarians. Spine. 2005;30(3):332-5.

  6. Costa F, Ortolina A, Tomei M, Cardia A, Zekay E, Fornari M. Instrumented fusion surgery in elderly patients (over 75 years old): clinical and radiological results in a series of 53 patients. Eur Spine J. 2013 Nov;22 (Suppl 6):S910-3. doi: 10.1007/s00586-013-3021-0

  7. Gu Y, Chen L, Yang HL, Chen XQ, Dong RB, Han GS, Tang TS, Zhang ZM. Efficacy of surgery and type of fusion in patients with degenerative lumbar spinal stenosis. J Clin Neuroscience. 2009;16:1291-95.

  8. Foulongne E, Derrey S, Slimane MO, Levèque S, Tobenas AC, Dujardin F, Fréger P, Chassagne P, Proust F. Lumbar spinal stenosis: Which predictive factors of favorable functional results after decompressive laminectomy? Neurochirurgie. 2013;59:23-9.

  9. Fairbank J, Pynsent P. The Oswestry Disability Index. Spine. 2000;25:2940-52.

  10. Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet. 1974;2:1127-31.

  11. Tabares Neyra HI, Díaz Quesada JM, Tabares Sáez H, Tabares Sáez L. Tratamiento quirúrgico de la estenosis lumbar degenerativa del adulto mayor según la imaginología. Rev Cubana Ortop Traumatol [revista en la Internet]. 2013 Dic [citado 2014 Ago 11];27(2):157-172. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 215X2013000200002&lng=es

  12. Tabares Neyra H, Díaz Quesada J. Tratamiento quirúrgico de la estenosis lumbar degenerativa en el adulto mayor. Portales Médicos [revista en la Internet] 2013 [citado: 2014 Ago 11];VIII(10). Disponible en: http://www.portalesmedicos.com/revista/vol08_n10.htm

  13. Deyo RA, Mirza SK, Martin BI, Kreuter W, Goodman DC, Jarvik JG. Trends, major medical complications, and charges associated with surgery for lumbar spinal stenosis in older adults. JAMA. 2010;303:1259-65.

  14. Jakola A, Sorlie A, Gulati S, Nygaard O, Lydersen S. Clinical outcomes and safety assessment in elderly patients undergoing decompressive laminectomy for lumbar spinal stenosis: a prospective study. BMC Surg. 2010; 10:34.

  15. Santos Coto C, Rivas Hernández R, Fleites Marrero E. Tratamiento quirúrgico de la estenosis del canal lumbar. Rev Cubana Ortop Traumatol [revista en la Internet]. 2009 [citado 2014 Ago 11];23(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864215X2009000200002&lng=es

  16. Mauri Pérez O, Candebat Candebat R, Echevarría Resqueijo H, Candebat Rubio R, Louit Hechavarria A, Sosa Carrasco M. Recalibrado del canal lumbar en la estenosis. Manual de prácticas médicas (Internet). 2011. [citado 2014 Ago 11]. Disponible en: http://www.hospitalameijeiras.sld.cu/hha/mpm/documentos/ortopedia/pa/tratamient o de la estenosis del canal lumbar

  17. Hernández González EH, Puentes Álvarez A, Mosquera Betancourt G. Resultados de cirugía de la estenosis degenerativa del canal vertebral lumbar. Arch Med Cam. 2013;17(2):214-25.

  18. Li G, Patil ChG, Lad SP, Ho C, Tian W, Boakye M. Effects of age and comorbidities on complication rates and adverse outcomes after lumbar laminectomy in elderly patients. Spine. 2008;33(11):1250-5.

  19. Jansson KA, Németh G, Granath F, Jönsson B, Blomqvist P. Health-related quality of life (EQ-5D) before and one year after surgery for lumbar spinal stenosis. JBJ Surg Br. 2009;91:210-6.

  20. Strömqvist F, Jönsson B, Strömqvist B. Dural lesions in decompression for lumbar spinal stenosis: incidence, risk factors and effect on outcome. Eur Spine J. 2012;21:825-8.

  21. Jakola A, Sorlie A, Gulati S, Nygaard O, Lydersen S. Clinical outcomes and safety assessment in elderly patients undergoing decompressive laminectomy for lumbar spinal stenosis: a prospective study. BMC Surg. 2010;10:34.

  22. Siemionow K, Howard A, Koichi M, Cs-Szabo G. The effects of age, sex, ethnicity, and spinal level on the rate of intervertebral disc degeneration: a review of 1712 intervertebral discs. Spine. 2011;36(17):1333-9.

  23. Bhargava D, Sinha P, Odak S, Tyagi A, Towns G. Surgical outcome for Foot Drop in Lumbar degenerative disease. Global spine J. 2012;2(3):125-8.

  24. Weinstein JN, Tosteson Td, Lurie JD. Surgical vs nonoperative treatment for lumbar disk herniation: The Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT): a randomized trial. JAMA. 2006;296:2441-50.

  25. Ghahreman A, Ferch RD, Rao P, Chandran N, Shadbolt D. Recovery of ankle dorsiflexion weakness following lumbar decompressive surgery. J Clin Neurosci. 2009;16:1024-27.

  26. Djurasovic M, Glassman S, Carreon L, Dimar II J. Contemporary Management of Symptomatic Lumbar Spinal Stenosis. Orthop Clin N Am. 2010;41:183-191.

  27. Micankova AB, Vohanka S, Jarkovsky J, Bednarik J. Prediction of long-term clinical outcome in patients with lumbar spinal stenosis. Eur Spine J. 2012;21(12):2611-9.

  28. Casajuana Garreta E, Ayats Díaz E, Oliver Abadal B. Degeneración del disco intervertebral lumbar: anatomía, fisiología y patofisiología. Dolor. 2011;26:69-75.

  29. Porter RW. Vascular compression theory. In: Gunzburg R, Szpalski M (eds). Lumbar spinal stenosis. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia;2000:159-62.

  30. Airaksinen O, Herno A, Turunen V, Saari T, Suomlainen O. Surgical Outcome of 438 Patients Treated Surgically for Lumbar Spinal Stenosis. Spine. 1997;22(19):2278-82.

  31. Hee HT, Wong HK. The Long-Term Results of Surgical Treatment for Spinal Stenosis in the Elderly. Singapore Med J. 2003;44(4):175-80.

  32. Best NM, Sasso RC. Outpatient Lumbar Spine Decompression in 233 patients 65 Years of Age or Older. Spine. 2007;32(10):1135-9.



>Revistas >Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología >Año2015, No. 1
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019