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Revista del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias

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2001, Número 3

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Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2001; 14 (3)


Farmacorresistencia secundaria en tuberculosis. Tendencia en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias

Olvera CR
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 151-159
Archivo PDF: 315.71 Kb.


PALABRAS CLAVE

Farmacorresistencia, multidrogorresistencia, multirresistencia.

RESUMEN

Introducción: En el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias se dispone de información sobre farmacorresistencia secundaria desde 1991; considerando la importancia de este tema como indicador de la eficiencia en el tratamiento antituberculoso, se revisa la información disponible de 1991-1993 y de 1994-1996, y se compara con la de 1997 al 2000. Objetivo: Estimar la incidencia y prevalencia, así como la tendencia de la farmacorresistencia en los pacientes que se registran en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, además de conocer la distribución geográfica y evaluar la eficiencia del tratamiento de las unidades de salud. Material y métodos: Se definen los términos usados: farmacorresistencia, multirresistencia, eficiencia del tratamiento, recaída y retratamiento. Se revisa información de 1,705 enfermos de tuberculosis registrados en el Departamento de Investigación Clínica del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, de los cuales 1,459 son pulmonares y 246 son extrapulmonares. De los enfermos pulmonares se revisaron 275 expedientes clínicos registrados como recaída o retratamiento que corresponden a las categorías II y IV de la Organización Mundial de la Salud y se obtuvieron los resultados de drogosensibilidad para ordenarlos por año y entidad federativa. Resultados: La prevalencia de farmacorresistencia en el período 1997-2000 fue 15.8%, superior a la que se obtuvo durante el período 1994-1996 (13.0%). Discusión: De acuerdo con la información captada en la historia del tratamiento de los pacientes, se considera que la farmacorresistencia se origina por error del médico tratante y de la deficiente organización en el tratamiento de la tuberculosis. Conclusiones: La solución para abatir la farmacorresistencia en tuberculosis está en que las autoridades y el personal de salud de los diferentes niveles del Sistema Nacional de Salud, asumamos nuestro compromiso con voluntad. A nivel nacional para fortalecer en todos los sentidos, por un lado, la estrategia del Tratamiento Acortado Directamente Observado o Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado que ha demostrado buenos resultados en la eficiencia del tratamiento; y por otro, estimulando a los responsables del nivel estatal para organizar y equipar sus unidades administrativas (jurisdicciones sanitarias), de tal manera que puedan cumplir con eficiencia las actividades del Programa de Control de Tuberculosis y las de salud en general.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Olvera CR, Pérez GLE. Resistencia secundaria en tuberculosis. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 1993;6:185-190.

  2. WHO. OMS Division of Communicable Diseases, Tuberculosis Unit. Guidelines for tuberculosis treatment in adults and children in National Tuberculosis Programmes. Geneve; WHO, 1991 (WHO/TUB/91.161).

  3. Olvera CR, Pérez GLE, Villalba CJ. Drug resistant tuberculosis in Mexico. The experience of the National Institute of Respiratory Diseases of Mexico. Int J Tuberc Lung Dis 1997;S-52.

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  8. Álvarez-Gordillo GC, Halperin-Frisch D, Blancarte-Melendres L, Vásquez-Castellanos JL. Factores de riesgo para resistencia a drogas antifímicas en Chiapas, México. Salud Pública Mex 1995;37:408-416.

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  10. Secretaría de Salud. Manual de Normas y Procedimiento para la Prevención y Control de la Tuberculosis. México, 1996.

  11. Rodríguez FS, Olvera CR, Quezada ZR, Carvajal GGM, Villalba CJ. Ensayo clínico de un esquema terapéutico en enfermos tuberculosos drogorresistentes. Neumol Cir Tórax 1995:LIV:

  12. Olvera CR, Rodríguez FS, Pérez GLE, Villalba CJ. Experiencia en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias sobre drogorresistencia. Boletín Epidemiología, SSA. 2001;Vol.18,No.29,julio.




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