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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2003, No. 4


Gallegos-Hernández JF, Cortés-Arroyo HD, Resendiz-Colosia JA, Torres-Patiño F, Barroso-Bravo S, Labastida-Almendaro S
Factores pronóstico en cáncer de orofaringe
Cir Cir 2003; 71 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 275-278
Archivo PDF: 49.34 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

Introducción: el cáncer de orofaringe (CAO) en México es raro, representa 0.6% de todos los tumores, las alternativas de tratamiento son radioterapia (RT) o asociación radioterapia-cirugía; el pronóstico depende de etapa y subsitio anatómico del tumor. Objetivo: conocer los factores pronóstico en pacientes con CAO. Material y métodos:análisis retrospectivo de pacientes con CAO tratados con RT. Variables analizadas: localización tumoral, técnica de RT (con reducción de campos o sin reducción de campos; TRC y TSRC), etapa, grado histológico y característica macroscópica del tumor. Análisis univariado y cálculo de supervivencia con método de Kaplan-Meier. Resultados: 70 pacientes, mediana de edad de 62 años, 19 mujeres y 51 hombres. Localizaciones: 24 en amígdala, 35 en base de lengua, 8 en paladar blando y 3 en pared postero-lateral. 32 tumores excresentes y 38 úlcero-infiltrantes, 81% T3-T4 y 18% T1-T2; mediana de dosis de RT 5,625 rads; 51 tratados con TSRC y 19 con TRC. Control locorregional en 35 pacientes (50%), mortalidad secundaria al tratamiento en 12.9%, superviviencia global a cinco años de 28%. Recurrencia locorregional en 44%. La morbilidad más frecuente por tratamiento fue disfagia (66%). Las variables pronósticas con significancia estadística para la supervivencia fueron: TRC (18% vs 53% p=0.0012), Etapa (T1-2 vs T3-4; 58% vs 21% p=0.0025 y localización amigdalina del tumor (43% vs 24% p<0.005). Los pacientes con CAO en nuestro medio se presentan en etapas avanzadas, los factores que impactan en el pronóstico son: localización del tumor, etapa y técnica de radioterapia.


Palabras clave: cáncer de orofaringe, factores pronóstico.


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