López-Carpintero N, de la Fuente-Valero J, Salazar-Arquero FJ, Hernández-Aguado JJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 798-802
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RESUMEN

Antecedentes: en los países desarrollados las fístulas obstétricas son poco frecuentes y se han asociado con parto instrumentado, extracción manual de la placenta y complicaciones quirúrgicas durante la cesárea.
Objetivo: exponer el diagnóstico y tratamiento de una paciente con fístula obstétrica sin factores de riesgo evidentes en un país desarrollado.
Caso clínico: paciente con embarazo de 37 semanas, con antecedente de cesárea. Después de un parto eutócico no prolongado nació un varón de 2,600 g. En el puerperio inmediato se observó hematuria y un defecto en la cara anterior de la vagina, a 3 cm del meato uretral. La cistoscopia mostró un desgarro de 8 cm en el fondo de la pared vesical. Se realizó la reparación de la fístula vesicovaginal con omentoplastia y el postoperatorio evolucionó sin complicaciones.
Conclusión: las fístulas vesicovaginales deben considerarse en toda paciente con hematuria evidente posparto; la reparación oportuna es fundamental para la evolución favorable.

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