Neira UC, Oliva MP, Osses PC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 40
Paginas:
Archivo PDF: 219.83 Kb.

RESUMEN

Introducción: la Enfermedad Renal Crónica es un problema de salud pública, debido al aumento en la prevalencia y altos costos asociados. Su diagnóstico es tardío, lo que lleva a requerir un tratamiento sustitutivo a través de la diálisis y el trasplante renal.
Objetivo: determinar la relación entre la función renal y los factores de riesgo de la Enfermedad Renal Crónica.
Métodos: investigación correlacional transversal en sujetos adultos de la Universidad del Desarrollo durante el mes de Octubre de 2013 (n = 90). Se aplicó la encuesta renal del Ministerio de Salud de Chile, complementada con un cuestionario con factores de riesgo, validado mediante juicio de expertos con un K promedio de 0,93. Los datos fueron analizados a través del programa SPSS v.15^®. El análisis descriptivo fue en base a medidas de tendencia central y de variabilidad. Para el análisis inferencial se evaluó la asociación mediante el test de Student.
Resultados: dentro de los factores de riesgo se evidenció: tabaquismo (45,6%), ingesta de alcohol (82,2%), sedentarismo (71,1%), consumo de antiinflamatorios (73,3%), mal nutrición por exceso (57,8%), entre otros. La media de velocidad de filtración glomerular fue de 84ml/min/1,732 con una creatinina sérica promedio de 0,98mg/dl. La asociación entre la velocidad de filtración glomerular y los factores de riesgo estudiados fue significativa (p ‹ 0,05).
Conclusiones: un gran porcentaje de la población presentó factores de riesgo y se evidenció una asociación entre éstos y la velocidad de filtración glomerular.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Lozano L, Sánchez R, Navarro J, Alcázar R. ¿Es la Enfermedad Renal Crónica (ERC) un problema de gran relevancia epidemiológica?. Nefrología 2008;28(5):99-103.

2. Amsalem Y, Garty M, Schwartz R, Sandach A, Behar S, Caspi A, et al. Prevalence and significance of unrecognized renal insufficiency in patients with heart failure. European Heart Journal 2008;29(1):1029-36.

3. Brancati F, Coresh J, Jones C, Klag M, Levey C, McQuillan T, et al. Prevalence of high blood pressure and elevated serum creatinine level in the United States: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Arch Intern Med. 2001;161(9):1207-16.

4. St Peter W, Schoolwerth A, McGowan T, McClellan W. Chronic kidney disease: issues and establishing programs and clinics for improved patient outcomes. American Journal of Kidney Diseases 2003;41(5):903-24.

5. Levey A, Coresh J, Balk E, Kausz A, Levin A, Steffes M, et al. National Kidney Foundation practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Annals of Internal Medicine 2003;139(2):137-47.

6. Calabia R. Medida de la función renal. Evaluación del cociente microalbuminuria/creatinina. Valor de la tira reactiva y del examen del sedimento urinario. Indicaciones para solicitar ecografía renal. Nefrología 2004;24(6):35-46.

7. Flores J, Alvo M, Borja H, Morales J, Vega J, Zúñiga C, et al. Enfermedad Renal Crónica: Clasificación, identificación, manejo y complicaciones. Revista Médica de Chile 2009;137(1):137-77.

8. Soriano S. Definición y clasificación de los estadios de la enfermedad renal crónica. Prevalencia. Claves para el diagnóstico precoz. Factores de riesgo de enfermedad renal crónica. Nefrología 2004;24(6):27-34.

9. Roderick P, Jones C, Tomson C, Mason J. Late referral for dialysis: improving the management of chronic renal disease. Quarterly Journal of Medicine 2002;95(6):363- 70.

10. Ministerio de Salud. Manual para la Aplicación del Sistema Auge en las redes de atención del Sistema Nacional de Servicios de Salud. Gobierno de Chile 2003;(2):43- 65.

11. González F. La implementación del Plan de Acceso Universal y Garantías Explícitas (Plan AUGE) ha deteriorado la calidad del tratamiento de pacientes con insuficiencia renal terminal. Revista Médica de Chile 2006;134(1):1288-94.

12. Ministerio de Salud. Metas 2011 - 2020. Estrategia Nacional de Salud para el cumplimiento de los Objetivos Sanitarios de la década 2011-2020. Gobierno de Chile 2010;(1):61-2.

13. Poblete H. Sociedad Chilena de Nefrología. Registro de Diálosos. Cuenta de Hemodiálisis Crónica 2012;(1):10.

14. Escobar L, Molina C, Sepúlveda C. Guía Nutricional para la prevención renal. Sociedad Chilena de Nefrología 2011;(1):9-12.

15. Ministerio de Salud. Prevención de la Enfermermedad Renal Crónica. Serie Guías Clínicas: Minsal; 2010 .

16. Orozco R. Prevención y Tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica. Revista Médica Clínica Las Condes 2010;21(5):779-89.

17. Górriz J, Beltrán S. Valoración de afección renal, disfunción renal aguda e hiperpotasemia por fármacos usados en cardiología y nefrotoxicidad por contrastes. Revista Española de Cardiología 2011;64 (12):1182-92.

18. Mezzano S, Aros C. Enfermedad renal crónica: clasificación, mecanismos de progresión y estrategias de renoprotección. Revista Médica de Chile 2005;133(3):338- 48.

19. Martínez H, Cueto A, Rojas E, Cortés L. Estrategias para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica temprana en primer nivel de atención. El Residente 2011;6(1):44-50.

20. Cueto-Manzano A. El papel del médico de primer contacto en la detección y tratamiento tempranos de la enfermedad renal crónica: retos y oportunidades. Revista de Información Clínica 2008;60(6):517-26.

21. Martínez I. Enfermedad renal crónica: Indicaciones para remitir pacientes desde el nivel de atención primaria al nivel de especialista nefrología. Ventajas del envío precoz. Estrategias para el seguimiento conjunto. Nefrología 2004;24(6):84-90.

22. Tenorio M, Galeano C, Rodríguez N, Liaño F. Diagnóstico diferencial de la insuficiencia renal aguda. NefroPlus 2010;3(2):16-32.

23. Canel O, Greco G, Weisman C, Procupet A, Kaufmann R, Jaime C, et al. Hacia un abordaje integral de la Enfermedad Renal Crónica. Archivos de Medicina Familiar y General 2013;10(1):51-5.

24. Gorostidi M, Marín R. Nefropatía vascular. Concepto y significado. Epidemiología. Hipertensión arterial esencial e insuficiencia renal. Nefroesclerosis. Nefropatía isquémica o aterosclerótica. Nefrología 2004;24(6):73-83.

25. Alcázar R, Egocheaga M, Orte L, Lobos J, González E, Álvarez F, et al. Documento de consenso SEN-semFYC sobre la enfermedad renal crónica. Nefrología 2008;28(3):273-82.

26. D' Achiardi R, Vargas J, Echeverri J, Moreno M, Quiroz G. Factores de Riesgo de Enfermedad Renal Crónica. Revista Med. 2011;19(2):226-31.

27. Izquierdo A, Medina-Gómez G. Papel de la lipotoxicidad en el desarrollo de la lesión renal en el síndrome metabólico y el envejecimiento. Diálisis y Trasplante 2012;33(3):89-96.

28. Gámez A, Montell O, Ruano V, Alfonso de León J, Hay de la Puente M. Enfermedad renal crónica en el adulto mayor. Revista Médica Electrónica 2013;35(4):306-18.

29. Gómez A, Baztán J. Métodos de evaluación de la función renal en el paciente anciano: fiabilidad e implicaciones clínicas. Revista Española de Geriatría y Gerontología 2009;44(5):266-72.

30. Praga M. Progresión de la insuficiencia renal crónica en el paciente geriátrico. Nefrología 1997;17(3):68-72.

31. Górriz J, Otero A. Impacto socio sanitario de la enfermedad renal crónica avanzada. Nefrología 2008;28(3):7-15.

32. Rubinstein A, Colantonio L, Bardach A, Caporale J, García S, Kopitowski K, et al. Estimación de la carga de las enfermedades cardiovasculares atribuible a factores de riesgo modificables en Argentina. Revista Panamericana de Salud Pública 2010;27(4):237-45.

33. Irribarra V, Germain A, Cuevas A, Faúndez L, Valdés G. Disfunción endotelial como alteración primaria en las patologías vasculares. Revista Médica de Chile 2000;128(6):659-70.

34. Cases A, Bragulat E, Serradel M, Vera M, de la Sierra A, Escolar G. Disfunción endotelial en la insuficiencia renal crónica. Nefrología 2003;23(4):42-51.

35. Marín R, Gorostidi M, Pobes A. Hipertensión arterial y enfermedad vascular renal: nefroangioesclerosis. Nefrología 2002;12(1):36-45.

36. Vladislavovna-Doubova S, Torres-Arreola L, Reyes-Morales H. Analgésicos antiinflamatorios no esteroideos en la terapia del dolor. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social 2006; 44(6):565-72.

37. Calero F, Bover J, Fernández-Llama P, Ballarín J. Cuidados coordinados en la enfermedad renal crónica. Nefrología 2009;29(5):106-12.

38. Cases A. Otros factores de riesgo cardiovascular y renal: Hipertrofia del ventrículo izquierdo. Fibrilación auricular. Tabaquismo. Obesidad. Factores emergentes de riesgo cardiovascular: Homocisteína. Proteína C reactiva. Fibrinógeno. Nefrología 2004;24(6):60-72.

39. García de Vinuesa S. Factores de progresión de la enfermedad renal crónica. Prevención secundaria. Nefrología 2008;28(3):17-21.

40. Black C, Sharma P, Scotland G, McCullough K, McGurn D, Robertson L, et al. Early referral strategies for management of people with markers of renal disease: a systematic review of the evidence of clinical effectiveness, cost-effectiveness and economic analysis. Database of Abstracts of Reviews of Effects 2010;14(21):3-4.