Rivas-Gallardo BP, Guerrero-Avendaño G, González-de la Cruz J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 371-376
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RESUMEN

Introducción: el síndrome del túnel del carpo es la neuropatía periférica por atrapamiento más común de la extremidad superior; su prevalencia es mayor en el sexo femenino y se le ha asociado con algunos estados inflamatorios severos, así como con determinadas ocupaciones. El ultrasonido del nervio mediano tiene utilidad en el diagnóstico de este síndrome con sensibilidad y especificidad similares a las de los estudios de electrodiagnóstico.
Objetivo: comprobar que mediante la correlación de los datos clínicos con los hallazgos ultrasonográficos de la región del carpo es posible establecer con seguridad el diagnóstico de síndrome del túnel del carpo, además de identificar posibles causas estructurales o anatómicas concomitantes que condicionan la compresión extrínseca del nervio mediano.
Material y método: estudio clínico transversal, observacional y descriptivo en el periodo de junio a octubre del año 2014. Se analizaron datos de 25 pacientes con diagnóstico de síndrome del túnel del carpo por estudio de electromiografía en la unidad 106, Servicio de Ortopedia, del Hospital General de México. Por género 84% de los pacientes eran mujeres y 16% hombres; el rango de edad fue de 29 a 64 años.
Resultados: la mayor distribución se observó en pacientes con actividades que involucran el uso repetitivo de la muñeca y de la mano. Los tres hallazgos sonográficos más evidentes, como cambios debidos al síndrome del túnel del carpo, fueron: área seccional del nervio mediano de 16 mm², grosor del retináculo flexor de hasta 1.82 mm y altura del túnel del carpo de 10.1 mm.
Discusión y conclusiones: el síndrome del túnel del carpo es la neuropatía compresiva más común de la extremidad superior. Se confirmó la frecuencia por sexo documentada, además de observarse mayor relación del padecimiento con determinadas actividades de la vida cotidiana y afección directa en la mano dominante. Las mediciones ultrasonográficas descritas son similares a las descritas en la literatura internacional especializada y es posible visualizar estructuras anatómicas vasculares, musculares y óseas regionales. El ultrasonido es un método de imagen útil en el diagnóstico del síndrome del túnel del carpo, ha demostrado ser un método sencillo, rápido, económico y reproducible. Podría instaurarse en el protocolo de valoración inicial de los pacientes con dicha afección.

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