Díaz-Castillo LA, Rogel-Rodríguez JF, Noriega-Salas L, Escalona-Delgado MS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 107-110
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RESUMEN

Introducción: Después de un trasplante renal, la estenosis ureteral es la complicación más común y devastadora, debido a que puede comprometer la función del injerto. La causa más usual es la isquemia y el sitio más frecuente es la unión ureterovesical o el segmento ureteral distal. Dentro de los procedimientos endourológicos para el tratamiento de la estenosis ureteral se encuentran el implante de un catéter doble J, la dilatación del uréter con balón o el uso de prótesis endoluminales autoexpandibles. Presentación del caso: Se trata de paciente femenino de 25 años de edad, con enfermedad renal crónica de seis años de diagnóstico, con hipoplasia izquierda y agenesia derecha. Se realizó trasplante renal de donante fallecido en otro hospital seis meses previos a su ingreso, con colocación transoperatoria de catéter doble J. inicia su padecimiento actual por astenia, adinamia, mal estado general y disminución del volumen urinario hasta anuria. Se realizó cistoscopia, la cual reportó estenosis total de neomeato ureteral. Se colocó sonda de nefrostomía por vía percutánea mediante control fluoroscópico, observándose ausencia de paso del medio de contraste a la vejiga y dilatación del injerto renal. Se realiza reimplante ureteral con abordaje retroperitoneal utilizando catéter peritoneal de silastic obteniendo mejoría significativa de volúmenes urinarios y control de azoados. Conclusión:El bypass nefrovesical es una alternativa de tratamiento a la estenosis ureteral en pacientes postranplantados.

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