2015, Número 6
Medisur 2015; 13 (6)
Injerto tendinoso y concentrado de plaquetas en ruptura inveterada de tendón de Aquiles. Presentación de un caso
Ferrer LY, Oquendo VP, Morejón TY, Díaz TD
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 785-794
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RESUMEN
Las rupturas del tendón de Aquiles ocupan el tercer
lugar en frecuencia entre las rupturas tendinosas,
después del manguito rotador y del mecanismo
extensor del cuádriceps. Pueden ser parciales o
totales y su etiología es multifactorial. Se presenta el
caso de una paciente de 63 años de edad, que
acudió a consulta de Ortopedia refiriendo molestias
a la marcha, de varios meses de evolución, y dolor
persistente en su talon derecho, que guardaba
relación con una infiltración que le realizaran con
acetónido de triamcinolona a nivel retrocalcáneo. El
hundimiento en la superficie tendinosa (signo del
hachazo) y el test de Thompson confirmaron la
ruptura del tendón de Aquiles. La lesión fue
reparada con injerto de peroneo lateral breve y
reforzada con aponeurosis de los músculos
gastrocnemios. La necrosis del colgajo de piel
conllevó a desbridamiento conservador, exposición
del injerto, y curas diarias con lisado de plaquetas,
que luego se alternaron por la evolución satisfactoria
del tejido cicatrizal hasta la epitelización en la cuarta
semana del posoperatorio. A las doce semanas la
paciente comenzó a realizar su vida normal. El uso
de preparados plaquetarios como coadyugante del
tratamiento es poco frecuente en estos pacientes,
por lo que se decidió publicar este caso.
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