Estrada-Malacón CA, Pérez-Valtierra M, Torres-Zavala A, Fonseca-Bernal M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 148-154
Archivo PDF: 169.33 Kb.

RESUMEN

Introducción: La cabeza radial es un estabilizador primario e importante del codo mayormente para la estabilidad en valgo, desplazamiento postero-lateral, axial del radio y carga en varo. Las fracturas de cabeza radial representan de 1.7 al 5% de todas las fracturas en adultos, de 17 al 19% en los traumas de codo y 33% de todas las fracturas del codo, siendo ésta la más común a este nivel. Para una fractura de cabeza radial que no se puede reconstruir, las opciones de tratamiento son excisión de la cabeza radial o hemiartroplastía. Objetivo: Evaluar la funcionalidad de los pacientes con hemiartroplastía de cúpula radial por fracturas tipo III y IV según Mason-Johnston, por medio de las escalas de Índice de Mayo de desempeño del codo (Mayo Elbow Performance Índex (IMDC)) y Quick-Dash (QD). Material y métodos: Se realizó un estudio, observacional, transversal y ambiespectivo, en el Servicio de Miembro Torácico del Hospital de Traumatología y Ortopedia «Lomas Verdes», en un período de un año, se incluyeron pacientes de 18 a 60 años de edad, con diagnóstico de fractura de cúpula radial tipo III y IV según Mason-Johnston manejados con hemiartroplastía de cúpula radial. Resultados: Fueron incluidos siete pacientes, de los cuales 3 fueron del sexo femenino (42.9%) y 4 fueron del sexo masculino (57.1%). De la clasificación de funcionalidad IMDC se obtuvieron los siguientes resultados. Excelente, 6 pacientes (85.7%); Bueno, 1 paciente (14.3%). La escala de funcionalidad y sintomatología de QD se obtuvieron seis pacientes con puntuación de 0 a 5 y un paciente con puntuación de más de 10. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico consistente en hemiartroplastía de cúpula radial por fracturas tipo III y IV según Mason-Johnston es un buen tratamiento quirúrgico a corto plazo, debido a que nos ofrece una funcionalidad de excelente a buena, estabilidad en valgo y varo del codo, así como sintomatología mínima del codo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Charalambous CP, Stanley JK, Mills SP, Hayton MJ, Hearnden A, Trail I, et al: Comminuted radial head fractures: aspects of current management. J Shoulder Elbow Surg. 2011; 20(6): 996-1007.

2. Sarris IK, Kyrkos MJ, Galanis NN, Papavasiliou KA, Sayegh FE, Kapetanos GA: Radial head replacement with the MoPyC pyrocarbon prosthesis. J Shoulder Elbow Surg. 2012; 21(9): 1222-8.

3. Muhm M, de Castro R, Winkler H: Radial head arthroplasty with an uncemented modular metallic radial head prosthesis: short- and mid-term results. Eur J Trauma Emerg Surg. 2011; 37: 85-95.

4. Stuffmann E, Gannon A, Clemente J, Baratz ME: Radial head prosthesis update. Tech Should Elbow Surg. 2009; 10(1): 31-8.

5. García-Rodríguez R, García-Fernández D, Guerra-Vélez P, Morales-Muñoz P, Cano-Egea J: Artroplastía de cabeza radial mediante prótesis metálicas en fracturas no reconstruibles. Nuestra experiencia. Trauma Fund MAPFRE. 2010; 21(4): 200-6.

6. Van Riet RP, van Glabbeek F: History of radial head prosthesis in traumatology. Acta Orthop Belg. 2007; 73(1): 12-20.

7. Madsen JE, Flugsrud G: Radial head fractures: indications and technique for primary arthrosplasty. Eur J Trauma Emerg Surg. 2008; 34(2): 105-12.

8. Wretenberg P, Ericson A, Stark A: Radial head prosthesis after fracture of radial head with associated elbow instability. Arch Orthop Trauma Surg. 2006; 126(3): 145-9.

9. King GJW: Evolve modular metallic radial head arthroplasty. Chapter 16. USA: Elbow Arthroplasty; 2005: 159-66.

10. Duckworth AD, Watson BS, Will EM, Petrisor BA, Walmsley PJ, Court-Brown CM, et al: Radial head and neck fractures: functional results and predictors of outcome. J Trauma. 2011; 71(3): 643-8.

11. Harman TW, Graham TJ, Bamberger B: Contemporary management of fractures of the radial head and neck with implant arthroplasty. Curr Opin Orthop. 2005; 16(4): 285-92.

12. Stein J, Murthi AM: Current concepts in elbow kinematics and biomechanical. Curr Opin Orthop. 2005; 16(4): 276-9.

13. Ashwood N, Bain GI, Unni R: Management of Mason type-III radial head fractures with a titanium prosthesis, ligament repair, and early mobilization. J Bone Joint Surg Am. 2004; 86-A(2): 274-80.

14. Schneeberger AG, Sadowski MM, Jacob HA: Coronoid process and radial head as posterolateral rotatory stabilizers of the elbow. J Bone Joint Surg Am. 2004; 86-A(5): 975-82.

15. Celli A, Celli L, Morrey BF: Treatment of elbow lesions. New aspects in diagnosis and surgical techniques. Italia: Springer; 2008.