2015, Número 3
Rev Mex AMCAOF 2015; 4 (3)
Seguridad y eficacia de la deglución evaluada por el método de evaluación clínica volumen-viscosidad (MECV-V) y su asociación con el estado nutricional en menores con labio y/o paladar hendido
Ortiz-Madrigal MJ, Márquez-Ávila CS, Ibarra-Grajeda D, Villalpando-Carrión S, Olvera-Gómez JL
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 95-102
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RESUMEN
Introducción: El labio y/o paladar hendido (LPH) es la malformación orofacial más frecuente; entre sus complicaciones están los trastornos de deglución. Objetivo: Describir mediante el método de evaluación clínica volumen viscosidad (MECV-V) los hallazgos encontrados en la deglución en menores con LPH y su relación con su estado nutricional. Material y métodos: Estudio transversal analítico. Pacientes del Servicio de Foniatría Pediátrica del Hospital Infantil de México “Federico Gómez” entre 2 y 17 años de edad con LPH corregido quirúrgicamente. Se realizó historia clínica foniátrica, antropometría, el cuestionario “Evaluación subjetiva global nutricional en niños” (SGNA), el MECV-V y se solicitó biometría hemática. Resultados: Se incluyeron 40 pacientes. 40% (16) fueron femeninos y 60% (24) masculinos, entre 2 y 16 años de edad con una media de 7 años 2 meses ± 3.28. Se encontró paladar hendido submucoso (PHS) en 12 pacientes (30%), LPH derecho en 11 (27.5%), LPH izquierdo en 8 (20%). Antropometría: peso para la edad en ‹ 10 años (32), normal en 29 (90.6%) y 3 (9.4%) presentaron peso bajo. Talla para la edad normal en 33 (82.5%) y 7 (17.5%) con talla baja. El IMC normal para la edad, excepto en un paciente (2.5%) ‹ 2 DE. Biometría hemática de 35 pacientes normal y un paciente (2.8%) con anemia. Cuestionario SGNA 100% normal. MECV-V: eficacia de la deglución fase oral, residuo oral 34 (85%), deficiencia en el cierre labial 17 (42.5%) y deglución fraccionada 11 (27.5%). Seguridad: desaturación de O2 en 4 (10%). Se identificó una relación moderada entre la edad promedio con la hemoglobina sérica (rs = 0.47; p = 0.002; Spearman) y leve con el índice de masa corporal (rs = 0.29; p = 0.031; Spearman); el coeficiente de correlación Eta (η) mostró que la presencia de una adecuada seguridad (deglución segura) explicaba 84.8% de la variación de los niveles de hemoglobina, 80.8% de la variación del peso, 80.4% de la variación de la talla y 78.1% de los cambios en el IMC. La eficacia (oral y faríngea) exponía en porcentajes bajos la variación de la hemoglobina (14.9%), del peso (9.3%), la talla (12.2%) y el IMC (11.8%). Conclusiones: Existen alteraciones en la deglución que son subdiagnosticadas. No se encontraron alteraciones nutricionales. El método MECV-V es un método de tamizaje útil y sencillo para evaluar la deglución.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
González-Osorio CA, Medina-Solís CE, Pontigo-Loyola AP, Casanova-Rosado JF, Escoffié-Ramírez M, Corona-Tabares MG et al. Estudio ecológico en México (2003-2009) sobre labio y/o paladar hendido y factores sociodemográficos, socioeconómicos y de contaminación asociados. An Pediatr (Barc). 2011; 74 (6): 377-387.