Torres GMC, Sánchez MMP, López LCR, Aguirre EAC, Pérez VNL, Avalos EJR, Contreras TNA, de la Cerda TLF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 6-12
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RESUMEN

Introducción: Desde el surgimiento de la colecistectomía laparoscópica se ha utilizado la anestesia general, debido a que la anestesia espinal tiene reducida mortalidad, menos complicaciones y disminución de los días de estancia intrahospitalaria, parece la más adecuada para las cirugías mínimamente invasivas. Se realizó este estudio experimental abierto con dos brazos de manejo: colecistectomía laparoscópica bajo anestesia general o regional con neumoperitoneo de baja presión para evaluar su seguridad y viabilidad. Material y métodos: Un total de 18 pacientes fueron incluidos, nueve pacientes fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica bajo anestesia general y nueve bajo anestesia regional, recibiendo anestesia espinal administrando 15 mg de bupivacaína hiperbárica y 25 µg de fentanilo. A todos los pacientes se les colocó una línea arterial en la arteria radial para monitorización. Resultados: La anestesia espinal se realizó con éxito en 100% de los pacientes, ninguno requirió conversión a anestesia general, no hubo alteraciones significativas en las evaluaciones respecto a alteraciones gasométricas y/o constantes vitales entre ambos grupos, con un mejor control del dolor y recuperación postquirúrgica en el grupo bajo anestesia regional. Conclusiones: Este estudio preliminar ha demostrado que la anestesia espinal se puede utilizar con seguridad y eficacia en colecistectomía laparoscópica en pacientes sanos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Brunicardi F, Andersen D, Billiar T, Dunn D, Hunter J, Matthews J et al. Schwartz principios de cirugía. 9a ed. México: McGraw-Hill; 2011: 632-638.

2. Fischer J, Bland K. Laparoscopic cholecystectomy in: mastery of surgery. Cap 98. 5a ed. Boston, USA: Lippincott Williams & Wilkins; 2007. 1: 116.

3. Asociación Mexicana de Cirugía General AC, Consejo Mexicano de Cirugía General AC. Colecistitis aguda y crónica. En: Tratado de Cirugía General. Parte II Sección 26 Cap. 18. 2a ed. México: Manual Moderno; 2008: 195-201.

4. Asociación Mexicana de Cirugía General AC, Consejo Mexicano de Cirugía General AC. Historia y evolución de la cirugía endoscópica. En: Tratado de Cirugía General. Parte I Sección 13. 2a ed. México: Manual Moderno: 2008: 195-201.

5. Cunningham A. Anesthetic implications of laparoscopic surgery. Yale J Biol Med. 1998; 71: 551-578.

6. Litynski G. Laparoscopy Between the World Wars: The Barriers to Trans-Atlantic Exchange Spotlighting Heinz Kalk, John C. Ruddock. J Society of Laparoendoscopic Surgeons. 1997; 1(2):185-188.

7. Sinha R, Gurwara AK, Gupta SC. Laparoscopic surgery using spinal anesthesia. JSLS. 2008; 12: 133-138.

8. Cueto-Garcia J, Jacobs M, Gagner M. Laparoscopic surgery. New York: McGraw-Hill; 2003: 21-39.

9. Manoranjan K, Jugal K, Bibhas D, Experience of Laparoscopic Cholecystectomy under spinal anesthesia with low-pressure pneumoperitoneum-prospective study of 300 cases. SaudlJ Gastroenterol. 2011; 17(3): 203-207.