medigraphic.com
ENGLISH

Revista de Investigación Clínica

Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
  • Mostrar índice
  • Números disponibles
  • Información
    • Información general        
    • Directorio
  • Publicar
    • Instrucciones para autores        
  • medigraphic.com
    • Inicio
    • Índice de revistas            
    • Registro / Acceso
  • Mi perfil

2005, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Rev Invest Clin 2005; 57 (4)


Características de pacientes asmáticos mexicanos atendidos en consulta externa

Fernández-Vega M, Vargas MH, Regalado-Pineda J, Chapela-Mendoza R, Salas-Hernández J
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 513-521
Archivo PDF: 119.77 Kb.


PALABRAS CLAVE

Clasificación del asma, Tratamiento del asma, Consulta externa, Atención ambulatoria.

RESUMEN

Antecedentes. A pesar de que en México existe una alta prevalencia de asma, hay pocos estudios que describan las características generales de estos pacientes. Objetivo. Conocer el perfil sociodemográfico, clínico y funcional respiratorio de pacientes asmáticos que acuden por primera vez a consulta externa de un hospital de tercer nivel de atención, así como los tratamientos recibidos y su tasa de abandono. Métodos. Se estudiaron, prospectivamente, sujetos asmáticos adolescentes y adultos, atendidos de febrero del 2000 a noviembre del 2002 en el servicio de consulta externa del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, de la ciudad de México. Se recabó información sociodemográfica y se realizó evaluación clínica y por espirometría. La gravedad del asma se clasificó de acuerdo con criterios internacionales. Resultados. Se incluyeron 1,403 pacientes de 12 a 82 años de edad, con predominio del sexo femenino. El 88.7% de los pacientes tenían formas leves de la enfermedad, 10% asma moderada, y 1.3% asma grave. El 21.4% no había recibido tratamiento antiasmático. Entre los demás, cerca de una tercera parte recibió corticosteroides, independientemente de la gravedad del asma, indicando sobretratamiento del asma intermitente y subtratamiento de las formas persistentes. Encontramos una alta tasa de deserción (65.7%). Una respuesta positiva a la prueba con broncodilatador se observó en 30.3% de los pacientes con asma intermitente, cifra que se elevó a cerca de 67% en las formas moderada y grave. Conclusión. Entre los pacientes asmáticos que acuden a consulta externa, predominan las formas leves, detectándose que todavía existe una alta frecuencia del uso inadecuado de los corticosteroides.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Vargas MH, Sienra-Monge JJ, Salas J. Diagnóstico y tratamiento del asma. Rev Inst Nac Enf Resp (Méx) 1994; 7: 53-66.

  2. Bender BG, Ellison MC, Gleasson M, Murphy JR, Sundstrom DA, Szefler SJ. Minimizing attrition in a long-term clinical trial of pediatric asthma. Ann Allergy Asthma Immunol 2003; 91: 168-76.

  3. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Informe de labores (1994-2003). México: El Instituto.

  4. Aït-Khaled N, Enarson DA. El manejo del asma en los adultos. Guía para países con escasos recursos económicos. París: Unión Internacional Contra la Tuberculosis y las Enfermedades Respiratorias; 1996.

  5. American Thoracic Society. Standardization of spirometry. 1994 update. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152: 1107-36.

  6. American Thoracic Society. Lung function testing: Selection of reference values and interpretative strategies. Am Rev Respir Dis 1991; 144: 1202-18.

  7. Zar JH. Biostatistical analysis. 4th. Ed. Upper Saddle River: Prentice Hall; 1999, p. 223-5.

  8. Ronchetti R, Villa MP, Barreto M, et al. Is the increase in childhood asthma coming to an end? Findings from three surveys of schoolchildren in Rome, Italy. Eur Respir J 2001; 17: 881-6.

  9. Akinbami LJ, Schoendorf KC. Trends in childhood asthma: prevalence, health care utilization, and mortality. Pediatrics 2002; 110: 315-22.

  10. Mannino DM, Homa DM, Akinbami LJ, et al. Surveillance for asthma in United States, 1980-1999. MMWR Surveill Summ 2002; 51: 1-13.

  11. Senthilselvan A, Lawson J, Rennie DC, Dosman JA. Stabilization of an increasing trend in physician-diagnosed asthma prevalence in Saskatchewan, from 1991 to 1998. Chest 2003; 124: 438-48.

  12. Braun-Fahrländer C, Gassner M, Grize L, Takken-Sahli K, Neu U, Stricker T, et al. No further increase in asthma, hay fever and atopic sensitization in adolescents living in Switzerland. Eur Respir J 2004; 23: 407-13.

  13. Vargas MH, Díaz-Mejía G, Furuya MEY, Salas J, Lugo A. Trends of asthma in Mexico. An 11-year analysis in a nationwide institution. Chest 2004; 125: 1993-7.

  14. Vargas MH, Sienra-Monge JJ, Díaz-Mejía SS, Olvera-Castillo R, De León-González M. Grupo de estudio del asma en el niño. Aspectos epidemiológicos del asma infantil en México. Gac Méd Méx 1996; 132: 255-65.

  15. Kanner RE, Connett JE, Altose MD, Buist S, Lee WW, Tashkin DP, Wise RA. Gender difference in airway hyperresponsiveness in smokers with mild COPD. Am J Respir Crit Care Med 1994; 150: 956-61.

  16. Peat JK, Salome CM, Woolcock AJ. Factors associated with bronchial hyperresponsiveness in Australian adults and children. Eur Respir J 1992; 5: 921-9.

  17. Redline S, Gold D. Challenges in interpreting gender differences in asthma. Am J Respir Crit Care Med 1994; 150: 1219-21.

  18. Paterson NAM, Peat JK, Mellis CM, Xuan W, Woolcock AJ. Accuracy of asthma treatment in schoolchildren in NSW, Australia. Eur Respir J 1997; 10: 658-64.

  19. Rabe KF, Vermeire PA, Soriano JB, Maier WC. Clinical management of asthma in 1999: the Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) study. Eur Respir J 2000; 16: 802-7.

  20. National Asthma Education and Prevention Program. National Asthma Education and Prevention Program. Expert panel report: guidelines for the diagnosis and management of asthma update on selected topics -2002. J Allergy Clin Immunol 2002; 110(Supl 5): S141-S219.

  21. Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Update 2003. NIH Publication No. 02-3659 (update 2003). Bethesda: NIH; 2003.

  22. British Thoracic Society, Scottish Intercollegiate Guidelines Network. British guideline on the management of asthma. Thorax 2003; 58(Suppl. 1): 1-94.

  23. Boulet LP, Becker A, Bérubé D, Beveridge R, Ernst P, on behalf of the Canadian Asthma Consensus Group. Canadian asthma consensus report, 1999. Can Med Assoc J 1999 (Supl 11 ): S1-S62.

  24. Salas-Hernández J, Ramírez-Venegas A, Carrillo-Rodríguez G, Pérez-Chavira R, Sansores-Martínez RH, Mejía-Avila M, Chapela-Mendoza R. La conducta de un grupo de médicos mexicanos ante el diagnóstico y tratamiento del asma. Rev Inst Nal Enf Respir (Mex) 1994; 7: 116-21.

  25. Bush RK. The role of allergy in asthma. Chest 1992; 101 (Suppl 6): S378-S380.

  26. Eisner MD, Yelin EH, Katz PP, Earnest G, Blanc PD. Exposure to indoor combustion and adult asthma outcomes: environmental tobacco smoke, gas stoves, and wood smoke. Thorax 2002; 57: 973-8.

  27. Wakefield M, Ruffin R, Campbell D, Roberts L, Wilson D. Smoking-related beliefs and behavior among adults with asthma in a representative population sample. Aust N Z J Med 1995; 25: 12-7.

  28. Mishra V. Effect of indoor air pollution from biomass combustion on prevalence of asthma in the elderly. Environ Health Perspect 2003; 111: 71-8.

  29. Golshan M, Faghihi M, Marandi MM. Indoor women jobs and pulmonary risks in rural areas of Isfahan, Iran, 2000. Respir Med 2002; 96: 382-8.

  30. Johansson G, Carlson KH, Mowinckel P. Asthma drug adherence in a long-term clinical trial. Arch Dis Child 2000; 83: 330-3.

  31. Tinkelman DG, Reed CE, Nelson HS, Offord KP. Aerosol beclomethasone diproprionate compared with theophylline as primary treatment of chronic, mild to moderately severe asthma in children. Pediatrics 1993; 92: 64-77.

  32. Van Essen-Zandvliet EE, Hughes MD, Waalkens HJ, Duiverman EJ, Pocock SJ, Kerrebijn KF. Effects of 22 months of treatment with inhaled corticosteroids and/or b2-agonists on lung function, airway responsiveness, and symptoms in children with asthma. The Dutch Chronic Non-Specific Lung Disease Study Group. Am Rev Respir Dis 1992; 146: 547-54.

  33. Waalkens HJ, van Essen-Zandvliet EE, Hughes MD, et al. Cessation of long-term treatment with inhaled corticosteroid (budesonide) in children with asthma results in deterioration. The Dutch CNSLD Study Group. Am Rev Respir Dis 1993; 148: 1252-7.

  34. Parker AL. Airway reactivity is a determinant of bronchodilator responsiveness after methacholine-induced bronchoconstriction. J Asthma 2004; 41: 671-7.




2020     |     www.medigraphic.com

Mi perfil

C?MO CITAR (Vancouver)

Rev Invest Clin. 2005;57

ARTíCULOS SIMILARES

CARGANDO ...