Salazar-Marcelino AE, Herrera-García JC, Toledo-Estrada J, Mendoza-Torres MÁ, Romero-Ogawa T

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 3-8
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RESUMEN

Antecedentes: el síndrome hepatopulmonar es una de las manifestaciones extrahepáticas menos frecuentes de la insuficiencia hepática. Tiene incidencia de 13 a 47%, con supervivencia de 40% a 2.5 años.
Objetivo: describir la prevalencia de síndrome hepatopulmonar en pacientes mexicanos con cirrosis, así como sus características clínicas.
Material y Método: estudio descriptivo, observacional, longitudinal y ambilectivo, que incluyó pacientes de la Clínica de Hígado con diagnóstico de cirrosis en vigilancia clínica. Se consideró diagnóstico de síndrome hepatopulmonar en presencia de gradiente alvéolo/arterial de más de 15 mmHg y dilatación vascular evaluada mediante ecocardiografía de contraste y pruebas de función respiratoria por el Departamento de Neumología del Hospital de Especialidades 5 de Mayo, ISSSTEP, Puebla, en el periodo de marzo a agosto de 2014.
Resultados: se incluyeron 94 pacientes. Se determinó síndrome hepatopulmonar en 4 de 94 pacientes. La causa asociada más prevalente fue la enfermedad hepática no alcohólica en 35%, asociada con alcohol en 24%, viral en 16% y otras causas en 25%. Los síntomas más frecuentes asociados con síndrome hepatopulmonar fueron: disnea, dolor torácico y tos crónica. Todos los pacientes con síndrome hepatopulmonar tenían hipoxemia en diferentes grados. La severidad de la enfermedad catalogada por Child-Pugh no determinó la aparición de los síntomas.
Conclusión: el síndrome hepatopulmonar afecta a 4% de los pacientes con cirrosis, quienes tienen hipoxemia y elevación del gradiente alvéolo-arterial. La severidad de la enfermedad hepática no determina la aparición de la enfermedad. Su detección oportuna disminuye la mortalidad de los pacientes.

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