Medina-Franco H, Ramos-Gallardo G, Orozco-Zepeda H, Mercado-Díaz MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 662-665
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RESUMEN

Antecedentes. El carcinoma de la vesícula biliar es una neoplasia poco frecuente y agresiva. Objetivo. Determinar los factores pronósticos asociados con la supervivencia global en pacientes con esta neoplasia. Material y métodos. Estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de cáncer de vesícula biliar atendidos en un centro de referencia de 1990 a 2002. Se analizaron variables demográficas, clínicas y patológicas, así como asociadas a tratamiento. El objetivo de medición fue la supervivencia global. Se construyeron curvas de supervivencia con el método de Kaplan y Meier y se compararon por medio de la prueba de log-rank. Se realizó análisis multivariado mediante regresión de Cox. Se definió significativa a una p ‹ 0.05. Resultados. Se registraron 51 pacientes, 35 mujeres (69%), con una mediana de edad de 63 años. Setenta y uno por ciento de los pacientes fueron llevados a cirugía. Recibió quimioterapia 11.8%. En 98% el diagnóstico histopatológico fue de adenocarcinoma, 25% poco diferenciado. Se presentó 86.3% en estadio IV. En 57% se documentó a litiasis vesicular. La mediana de supervivencia para toda la cohorte fue de seis meses (95% IC 0.5-7), con supervivencia a uno y tres años de 22.7 y 3.9%, respectivamente. En el análisis univariado, la cirugía, estadio menos avanzado, la administración de quimioterapia, Karnofsky ≥ 80 y albúmina › 3.0 g/dL se asociaron a mejor pronóstico. En el análisis multivariado, la cirugía (p = 0.0001) y albúmina sérica ⊒ 3 g/dL (p = 0.002) fueron las únicas variables asociadas a mayor supervivencia. Conclusiones. El cáncer de vesícula biliar se presenta en estadios avanzados y su pronóstico es muy pobre. La albúmina sérica es un factor pronóstico significativo para supervivencia en esta neoplasia.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Ahlgren JD. Medical Oncology. 2a. Ed. Capítulo 39: 714-33.

2. Shukla VK, Adukia TK, Sing SP, Mishara CP. Micronutrients, antioxidants, and carcinoma of the gallbladder. J Surg Oncol 2003; 84: 31-5.

3. Ito H, Matros E, Brooks D, Osteen RT, Zinner M, Whang E. Treatment outcomes associated with surgery for gallbladder cancer: a 20 years experience. J Gastroint Surg 2004; 8: 183-90.

4. Hawkins W, De Matteo RP, Jarnagin WR, Ben-Porat L, Fong Y. Jaundice predicts advanced disease and early mortality in patients with gallbladder cancer. Ann Surg Oncol 2004; 11: 310-15.

5. Ouchi K, Sugawara T, Ono H, Fujiya T, Kamiyama Y. Diagnostic capability and resectional surgery for early gallbladder cancer. Hepatogastroenterology 1999; 46: 1557-60.

6. Ouchi K, Mikuni J, Kakugawa T. Laparoscopic cholecystectomy for gallbladder carcinoma: results of a Japanese survey of 498 patients. J Hepatobiliary Surg 2002; 9: 256-60.

7. Muratore A, Amisano M, Vigano L, Massucco P, Capussotti L. Gallbladder cancer invading the perimuscular connective tissue: results of reresection after prior non-curative operation. Surg Oncol 2003; 83: 212-15.

8. Malik IA, Aziz Z, Zaidi SH, Sethuraman G. Gemcitabine and cisplatin is a high effective combination chemotherapy in patients with advanced cancer of the gallbladder. Am J Clin Oncol 2003; 26: 174-9.

9. Malik IA, Aziz Z. Prospective evaluation of efficacy and toxicity of 5-fu and folinic acid (Mayo Clinic regimen) in patients with advanced cancer of the gallbladder. Am J Clin Oncol 2003; 26: 124-6.

10. Ouchi K, Susuki M, Tominaga T. Survival after surgery for cancer of the gallbladder. Br J Surg 1994; 81: 1655-67.