Vega CGR, Lafragua CMCV, Arellano RV, Preciado BCY, Piña CJ, Cervantes CJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 31-35
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RESUMEN

Objetivo: describir el caso de un paciente que desarrolló un tamponade cardiaco, que fue resuelto con una pericardiectomía anterior por vía toracoscópica. Diseño: reporte de un caso. Sede: Hospital General de Cuernavaca "Dr. José Parres". Descripción del caso: se trató de un masculino de 20 años, con los siguientes antecedentes relacionados con su patología de fondo: síndrome nefrótico de tres años de evolución, desarrolló una pericarditis urémica secundaria a una insuficiencia renal crónica, además de cardiopatía hipertensiva de un año de evolución, el paciente se encuentra dentro de un programa de diálisis peritoneal ambulatoria. Ingresa al Hospital con un cuadro caracterizado por vómito, insuficiencia respiratoria, frote pericárdico e ingurgitación yugular, se tomaron exámenes de laboratorio, tele de tórax con imagen de cardiomegalia IV (silueta en garrafa), ecocardiograma con reporte de derrame pericárdico constrictivo trabeculado, se solicitó interconsulta a cirugía general para ventana pericárdica y/o pericardiectomía por esternotomía, se sugirió abordaje por cirugía de acceso mínimo torácico, realizando pericardiectomía anterior por vía toracoscópica, drenando 1,400 c.c. de líquido hemorrágico intrapericárdico y colocación de sonda de pleurostomía en hemitórax izquierdo. Con eliminación de la sintomatología cardiaca y se retiro el sello de agua al 6/o. día de su postoperatorio. Se egresa asintomático del problema cardiológico y con mejoría de sus niveles de azoados. El reporte de histopatología fue de una probable poliarteritis nodosa y conglomerados de fibrina. Conclusión: El abordaje toracoscópico es una nueva y buena opción quirúrgica para efectuar una pericardiectomía anterior en pacientes con pericarditis constrictiva urémica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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