Said J, Izita A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 131-138
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RESUMEN

Antecedentes: el ventrículo izquierdo es una bomba que aplica presión al circuito de manera intermitente (con cada eyección sistólica) y establece un patrón de flujo pulsado. En la sístole (velocidad máxima sistólica), la pared arterial elástica tiene capacidad para almacenar cierto volumen de sangre, mismo que será devuelto a la circulación durante la diástole (velocidad diastólica final), cuando la resistencia de las arterias entra en receso (energía cinética). El flujo supraorbitario es el resultado de la compensación hidrodinámica entre los sistemas de la carótida interna y externa. Las arterias vertebrales, junto con las carótidas internas, están a cargo de la irrigación del tronco cerebral, que es el lugar de asentamiento de los centros de la coordinación del equilibrio.
Objetivo: investigar la hidrodinámica circulatoria mediante ultrasonografía doppler en el paciente con vértigo o mareo, con el fin de determinar y orientar su origen vascular.
Material y Método: estudio en el que se seleccionaron 100 pacientes, 58 mujeres con edad promedio de 48.7 años y 42 varones con edad promedio de 50.6 años de edad, de la consulta del Gabinete de Neurofisiología otológica de la Ciudad de México, en el periodo de enero de 1996 a diciembre de 2014, y que tuvieron vértigo o mareo con antecedentes vasculares. La hidrodinámica circulatoria se estudió por medio de dos métodos: el efecto de la ultrasonografía doppler transcraneal y extracraneal de las arterias carótidas interna y externa, derecha e izquierda, las supratrocleares derecha e izquierda, vertebrales derecha e izquierda, cerebrales anteriores derecha e izquierda y mediante la presión media braquial.
Resultados: el síntoma más frecuente reportado fue el vértigo, en 91% de los casos, seguido del diagnóstico de insuficiencia vertebrobasilar en 60% y cefalea en 53%, síntomas neurovegetativos (náuseas, vómitos, etc.) en 46%, hipoacusia derecha en 40%, hipoacusia izquierda en 32%, acúfeno derecho en 31%, acúfeno izquierdo en 32% y migraña en 17% de los casos. En los antecedentes personales patológicos se reportó el diagnóstico de insuficiencia vertebrobasilar en 60%, hipertensión en 24%, hipotensión en 17%, arteriosclerosis en 6% y traumatismo craneoencefálico, con o sin pérdida de la conciencia, en 5% de los casos.
Conclusiones: la ultrasonografía doppler de cabeza y cuello transcraneal y extracraneal es un método cualitativo y cuantitativo que es fácil, rápido e inocuo para evaluar la existencia de enfermedad vascular relacionada con el vértigo.

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