Pozo CM, Capote PLL, Ríos MR, Reyes HD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 428-434
Archivo PDF: 77.72 Kb.

RESUMEN

Introducción: la evaluación inicial de la gravedad del paciente con neumonía adquirida en la comunidad es clave para establecer el tratamiento y la conducta más apropiada para su cuidado.
Objetivo: evaluar, a través de la escala CRB65, el manejo inicial y el comportamiento clínico de los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad que requirieron ingreso en el HMC Dr. Luis Díaz Soto.
Métodos: estudio observacional, retrospectivo de corte transversal, en 172 pacientes con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad que ingresaron en el hospital desde el año 2011 hasta el 2013, a los que se les aplicó el test pronóstico CRB65 y se les evaluó los criterios de ingreso en cada tipo de sala de hospitalización, para lo cual se crearon los criterios de "buena" o "mala" ubicación en las salas de ingreso. Las principales variables de salida fueron la mortalidad y las complicaciones.
Resultados: los pacientes "mal ubicados" tuvieron mayor probabilidad de presentar complicaciones, tanto los ingresados en salas de cuidados mínimos como los de cuidados intensivos (OR: 20,24 y OR: 11,56 respectivamente, p ‹ 0,001).
Conclusiones: la escala CRB65 es una herramienta útil, permite un mejor manejo clínico de los pacientes ingresados por neumonía adquirida en la comunidad y su uso evita una mala decisión de ingreso y ubicación de los pacientes según su criterio de gravedad, por lo que disminuye la aparición de complicaciones y la mortalidad por dicha enfermedad.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Dean NC, Bateman KA, Donnelly SM, Silver MP, Snow GL, Hale D . Improved Clinical Outcomes with Utilization of a Community-Acquired Pneumonia Guideline. CHEST 2006 [cited 2009 Nov 11];130(3):794-9. Disponible en: http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1084659

2. Menendez R. Risk factors of treatment failure in community acquired pneumonia: implications for disease outcome. Tórax 2004;59:960-5.

3. Capelastegui A, España PP, Quintana JM, Gorordo I, Sañudo C, Bilbao A. Evaluación de la práctica clínica en los pacientes ingresados por neumonía adquirida en la comunidad durante un período de 4 años. Arch Bronconeumol. 2006;42:283-9.

4. Jokinen C, Heiskanen L, Juvonen H, Kallinen S, Karkola K, Korppi M, et al. Incidence of community-acquired neumonía in the population of four municipalities in eastern Finland. Am J Epidemiol. 1993;137:977-88.

5. Alkhayer M., Jenkins P.F., Harrison B.D. The outcome of community acquired pneumonia treated on the intensive care unit. Repir Med 1990;84:13-6.

6. Almirall J, Bolíbar I, Vidal J, Sauca G, Coll P, Niklasson B, et-al. Epidemiology of community-acquired pneumonia in adults: a population-based study. Eur Respir J. 2000;15:757-63.

7. Castro-Guardiola A, Armengou A, García D, Viejo A, Obón M, García-Bragado F. Prospective study of 198 community acquired pneumonias in a general hospital]. Enferm Infecc Microbiol Clin. 1999 May;17(5):213-8.

8. Rosón B, Carratalà J, Fernández-Sabé N., Tubau F, Manresa F, Gudiol F. Causes and factors associated with early failure in hospitalized patients with communityacquired pneumonia. J Arch Intern Med. 2004;164:502-8.

9. Alkhayer M, Jenkins PF, Harrison BD. The outcome of community acquired pneumonia treated on the intensive care unit. Repir Med. 1990;84:13-6.

10. Mortensen EM, Kapoor WN, Chang CC, Fine MJ. Assessment of mortality after long-term follow-up of patients with community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis. 2003;37:1617-24.

11. Ewig S, Schafer H, Torres A. Severity assessment in community-acquired pneumonia. Eur Respir J. 2000;16:1193-201.

12. Valencia M, Badia JR, Cavalcanti M, Ferrer M, Agustí C, Angrill J, et al. Pneumonia Severity Index Class V Patients With Community-Acquired Pneumonia: Characteristic, outcomes and value of severity scores 2007. Chest 2009 Nov 1 [cited 2009 Nov 11];136(5 Suppl):e30. Disponible en: http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1085296