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2016, Número 1

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Rev Hum Med 2016; 16 (1)


Reflexiones éticas sobre la sedación paliativa en enfermos terminales

Cáceres LHH, Morales MD
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 175-192
Archivo PDF: 196.14 Kb.


PALABRAS CLAVE

sedación, cuidados paliativos, bioética.

RESUMEN

Los cuidados paliativos deben manejar los diferentes problemas que los pacientes y las familias pueden tener al final de la vida. La sedación es una maniobra terapéutica utilizada con cierta frecuencia en cuidados paliativos y constituye una buena práctica médica cuando está bien indicada; sin embargo, presenta el riesgo de conculcar algunos principios éticos. Los principios de beneficencia y autonomía son posiblemente los principios éticos mayormente afectados cuando se considera la sedación. Se deben cumplir los siguientes requisitos: síntoma refractario, enfermedad terminal y consentimiento, y en lo posible estar avalada por una segunda opinión médica. La sedación paliativa no es eutanasia y las diferencias están en el objetivo, el proceso y el resultado. En el presente trabajo se discuten algunos de los aspectos para prevenir la conculcación de los principios éticos, asimismo se proporcionan algunas sugerencias para ayudar en la toma de decisiones.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Sociedad Española de Oncología Médica. Manual de Cuidados Continuos. Madrid: Editorial Dispublic, S.L., 2004. p. 35-76.

  2. Unidad Nacional para el Control del Cáncer. Programa integral para el control del cáncer en Cuba. Pautas para la gestión. La Habana: Editorial de Ciencias Médicas; 2010. p.9.

  3. Reyes MC, Grau J, Chacón M. Cuidados paliativos en pacientes con cáncer avanzado: 120 preguntas y respuestas. La Habana: Editorial de Ciencias Médicas; 2010. p.1-3.

  4. De Graeff A, Dean M. Palliative sedation therapy in the last weeks of life: a literature review and recommendations for standards. J Palliat Med. 2007; 10: 67-85.

  5. Asociación Española de Bioética y Ética Médica. «La sedación no puede atender a criterios economicistas». Diario Médico.com. Consultado el 21 de octubre de 2013. http://www.diariomedico.com/2011/04/08/area-profesional/normativa/sedacion-nopuede- atender-criterios-economicistas Protocolo para el seguimiento del tratamiento farmacológico individualizado en pacientes con sedación paliativa. Sevilla: Consejería de Salud y Bienestar Social; 2012. [Citado el 20 de Diciembre de 2013]. Disponible en: http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/p_2_p_ 2_planes_integrales/sedacion_paliativa.pdf

  6. Morita T, Tsuneto S, Shima Y. Definition of sedation for symptom relief: a systematic literature review and a proposal of operational criteria. J Pain Symptom Manage. 2002; 24 (4): 447-453.

  7. Morita T, Bito S, Kurihara Y, et al. Development of a clinical guideline for palliative sedation therapy using the Delphi method. J PalliatMed. 2005; 8: 716–729.

  8. SahuquilloMaría R. Una guía médica regula la sedación paliativa. Madrid 11 NOV 2011. Grupo de Trabajo de Sedación del Hospital Universitario Virgen Macarena y área. Protocolo de sedación paliativa. Sevilla: Consejería de Salud. Junta de Andalucía; 2011. [Citado el 20 de Diciembre de 2013]. Disponible en: http://www.hospitalmacarena.com/usr/home/hospitalmacarena.com/web/images/file/pr ofesionales/documentos_clinicos_interes/PROTOCOLO_SEDACION.pdf

  9. Sector de Teruel (ISSN 1579-6094, título abreviado: Bol oncol). 2013. González- Ronquillo MA, Velasco Pérez G, Garduño-Espinosa A. Sedación y analgesia en la fase terminal en pediatría. Informe de dos casos y revisión de la literatura. Acta Pediatr Méx 2013;34(1):21-27. actapediatrmex@entornomedico.org

  10. Moreno Ferrero MJ. Coctel Lítico ¿Sedación paliativa u homicidio ¨compasivo¨. Medicina naturista. 2012;6(1):5-11.

  11. Classens P, Menten J, Schotsmans P, Broeckaert B. Palliative sedation: A review of the research literature. J Pain Symptom Manage[revista en la Internet]. 2008 [citado 2015 Nov 13]; 36: 310–333. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0885392408001000

  12. Asociación Española contra el Cáncer. Sedación terminal. Consultado el 21 de octubrede 2013. aecc.es. Sedación Terminal [página web]. España: Asociación Española contra el Cáncer; c2011 [actualizada 1 de Febrero de 2013; citada el 3 de Febrero de 2013]. Disponible en: https://www.aecc.es/SobreElCancer/CuidadosPaliativos/Paginas/Sedaci%C3%B3nTer minal.aspx

  13. Reyes MC, Grau J, Chacón M. Derechos del paciente terminal. En: Cuidados paliativos en pacientes con cáncer avanzado: 120 preguntas y respuestas. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2010. p.278

  14. Porta J, Sales I, et al. Aspectos éticos de la sedación en cuidados paliativos. Medicina Paliativa [revista en la Internet]. 2002 [citado 2015 Nov 13]; 9(1):41-46. Disponible en: http://eutanasia.ws/hemeroteca/t80.pdf

  15. David Santos D, Valle AD, Barlocco B, Pereyra J, Bonilla D. Sedación paliativa: experiencia en una unidad de cuidados paliativos de Montevideo. Rev Med Urug [revista en la Internet]. 2009 [citado 2015 Nov 13]; 25: 78-83. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?pid=S1688- 03902009000200002&script=sci_arttext

  16. Diccionario de la Lengua Española. Real Academia de la Lengua. Vigésima edición. Madrid, 1992.

  17. Cassasas O (ed.) Diccionario Enciclopèdic de Medicina. Acadèmia de CiènciesMédiques de Catalunya i Balears. Barcelona: Enciclopèdia Catalana;1990:1370.

  18. Boceta Osuna J, Cía Ramos R, Cuello Contreras JA, et al. Sedación paliativa y sedación terminal: orientaciones para la toma de decisiones en la práctica clínica: documentos de apoyo. Sevilla: Consejería de Salud, 2005. 30 p.

  19. Elsayem A, Curry Iii E, Boohene J, et al. Use of palliative sedation for intractable symptoms in the palliative care unit of a comprehensivecancer center. Support Care Cancer [revista en la Internet]. 2009 [citado 2015 Nov 13];17(1):53-59. Disponible en: http://link.springer.com/article/10.1007/s00520-008-0459-4

  20. Rosengarten OS, Lamed Y, Zisling T, Feigin A, Jacobs JM. Palliative sedation at home. J Palliat Care, 2009;25(1):5-11.

  21. Mercadante S, Porzio G, Valle A, et al. Palliative Sedation in Patients with Advanced Cancer Followed at Home: A Systematic Review. J Pain Symptom Manage. Journal of Pain and Symptom Management. 2012; 43 (6): 1126–1130. doi:10.1016/j.jpainsymman.2011.06.027

  22. Nogueira FL, Sakata RK. Sedación Paliativa del Paciente Terminal. Rev Bras Anestesiol [revista en la Internet]. 2012 [citado 2015 Nov 13]; 62: 4: 1-7 Disponible en: www.scielo.br/pdf/rba/v62n4/es_v62n4a12.pdf

  23. Maltoni M, Pittureri C, Scarpi E, Piccinini L, Martini F, Turci P, et al. Palliative sedation therapy does not hasten death: Results from a prospective multicenter study. Ann Oncol [revista en la Internet]. 2009 [citado 2015 Nov 13] ;20:1163–9. doi: 10.1093/annonc/mdp048.

  24. Porta i Sales Josep. Sedación en cuidados paliativos: reflexiones éticas. Acta bioeth. [Internet]. 2000 Jun [citado 2016 Abr 18]; 6(1): 77-87. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726- 569X2000000100006&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S1726-569X2000000100006.

  25. Azulay Tapiero A. La sedación terminal: Aspectos éticos. An. Med. Interna (Madrid) [revista en la Internet]. 2003 Dic [citado 2016 Abr 18]; 20(12): 49-53. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212- 71992003001200010&lng=es.

  26. Morita T, iative sedation therapy: a multicenter, prospective, observational study conductChinone Y, Ikenaga M, Miyoshi M, Nakaho T, Nishitateno K, et al. Etical validity of palled on specialized palliative care units in Japan. J Pain Symptom Manage [revista en la Internet]. 2005 Oct [citado 2016 Abr 18]; 30(4):308-19. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16256895

  27. Cassell EJ, Rich BA. Intractable end-of-life suffering and the ethics of palliative sedation. J Pain Medicine. 2010;11:435-438. DOI: 10.1111/j.1526-4637.2009.00786.x. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1526-4637.2009.00786.x/full




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