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2016, Número 1

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Rev Cuba Endoc 2016; 27 (1)


Correspondencia clínica, hormonal y ecográfica en el diagnóstico del síndrome de ovarios poliquísticos

Vázquez NJC, Calero RJL, Carías JP, Monteagudo PG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 45
Paginas: 4-17
Archivo PDF: 210.27 Kb.


RESUMEN

Introducción: el síndrome de ovarios poliquísticos es el trastorno endocrino más frecuente en la mujer en edad reproductiva. Se caracteriza por trastornos menstruales, hiperandrogenismo y ovarios poliquísticos por ultrasonido, y afecta la fertilidad y el metabolismo femeninos.
Objetivo: determinar la frecuencia de aparición de los criterios diagnósticos de síndrome de ovarios poliquísticos en mujeres con sospecha de esta afección, y la posible correspondencia entre el diagnóstico clínico, hormonal y ecográfico.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo correlacional en 140 mujeres. Se les practicó interrogatorio y examen físico, ultrasonido diagnóstico y estudio de las hormonas folículo estimulante, luteinizante y testosterona. Para el análisis estadístico se utilizaron tablas de frecuencia y la prueba de chi cuadrado (p ‹ 0,05).
Resultados: la edad media fue 26,3 años. De 96 mujeres (68,5 %) con alteraciones del ciclo menstrual, 76 (79,2 %) refirieron oligomenorrea. Hubo sobrepeso en 64 pacientes (45,7 %). La testosterona elevada fue la alteración hormonal predominante (52,7 %). El 84,3 % presentó volumen ovárico ≥ 10cc. Hubo asociación significativa entre las alteraciones menstruales y la presencia de ovarios poliquísticos (p= 0,000), hirsutismo (p= 0,001) y acné (p= 0,000), pero no ocurrió así con las variables hormonales. Hubo coincidencia entre el diagnóstico ecográfico y la testosterona elevada en el 46,2 % de las pacientes.
Conclusiones: Existe asociación entre las variables clínicas y el diagnóstico de síndrome de ovarios poliquísticos, pero no así entre los criterios diagnósticos ecográficos y hormonales, ni entre las alteraciones hormonales y el diagnóstico clínico y ecográfico del síndrome de ovarios poliquísticos, en estas pacientes.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Sirmans SM, Pate KA. Epidemiology, diagnosis, and management of polycystic ovary syndrome. Clin Epidemiol. 2014;6:1-13.

  2. Azziz R. Position statement: criteria for defining polycystic ovary syndrome as predominantly hyperandrogenic syndrome: An Androgen Excess Society Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:4237-45.

  3. Diamanti-Kandarakis E, Kouli C, Bergiele A, Filandra F, Tsianateli T, Spina G, et al. A survey of the polycystic ovary syndrome in the Greek island of Lesbos: hormonal and metabolic profile. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84:4006-11.

  4. Mahesh VB. Hirsutism, virilism, polycystic ovarian disease, and the steroidgonadotropin- feedback system: a career retrospective. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2012;302(1):E4-E18.

  5. Álvarez F. Prevalencia del síndrome del ovario poliquístico y de factores de riesgo cardiovascular en mujeres obesas premenopáusicas [tesis doctoral]. Universidad de Alcalá, Madrid; 2009.

  6. Knochenhauer ES, Key TJ, Kahsar-Miller M, Waggoner W, Boots LR, Azziz R. Prevalence of the polycystic ovary syndrome in unselected black and white women of the southeastern United States: a prospective study. J Clin Endocrinol Metab. 1998;83:3078-82.

  7. Tehrani FR, Rashidi H, Khomami MB, Tohidi M, Azizi F. The prevalence of metabolic disorders in various phenotypes of polycystic ovary syndrome: a community based study in Southwest of Iran. Reprod Biol Endocrinol. 2014;12(1):89.

  8. Kosova G, Urbanek M. Genetics of the polycystic ovary syndrome. Mol Cell Endocrinol. 2013;5;373(0):29-38.

  9. Serdar EB. Fisiología y patología del eje reproductor femenino. En: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Tratado de Endocrinología de Williams. Madrid: Elsevier; 2009. p. 569-89.

  10. Hayes FJ. Use of a gonadotropin-releasing hormone antagonist as a physiologic probe in polycystic ovary syndrome: assessment of neuroendocrine and androgen dynamics. J Clin Endocrinol Metab. 1998;83(7):2343-9.

  11. Hirschberg AL. Polycystic Ovary Syndrome, Obesity and Reproductive Implications [homepage en Internet] [citado 24 de agosto de 2010]. Disponible en: http://cme.medscape.com/viewarticle/707476

  12. Matalliotakis I, Kourtis A, Koukoura O, Panidis D. Polycystic ovary syndrome: etiology and pathogenesis. Arch Gynecol Obstet. 2006;274(4):187-97.

  13. ESHRE/ASRM. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2004;81:19-25.

  14. The Rotterdam ESHRE/ASRM-sponsored PCOS. Consensus Workshop Group Revised 2003. Consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod. 2004;19:41-7.

  15. Ahmed S, Pahwa S, Das CJ, Mir FA, Nisar S, Jehangir M, et al. Comparative evaluation of sonographic ovarian morphology of Indian women with polycystic ovary syndrome versus those of normal women. Indian J Endocrinol Metab. 2014;18(2):180-4.

  16. Pacheco J. Manejo del síndrome de ovario poliquístico en la mujer infértil. Rev Per Ginecol Obstet. 2008;54:143-8.

  17. Oliva-Rodríguez JA. Diagnóstico ultrasonográfico de las afecciones ováricas. En: Oliva-Rodríguez JA, ed. Ultrasonografía diagnóstica fetal, obstétrica y ginecológica. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2009. p. 351.

  18. Slowey MJ. Polycystic Ovary Syndrome: New Perspective on an Old Problem. South Med J. 2001;94(2):190-6.

  19. Iturra A. Síndrome de ovario poliquístico y la evaluación ultrasonográfica en la práctica diaria. Rev Chil Ultrasonog. 2008;11:18-21.

  20. García Y, Monteagudo G, Padrón RS, González R. Evaluación de la sensibilidad a la insulina en el síndrome de ovarios poliquísticos. Rev Cubana Endocrinol. 2009;20(3):131-40.

  21. García Y, Monteagudo G, Padrón RS, González R. Evaluación de las alteraciones lipídicas en el síndrome de ovarios poliquísticos y su relación con la resistencia a la insulina. Rev Cubana Endocrinol. 2010;21(2):145-53.

  22. Ovies G, Domínguez E, Verdeja OL, Zamora H. Frecuencia y características clínicas, hormonales y ultrasonográficas sugestivas de síndrome de ovarios poliquísticos en un grupo de mujeres con síndrome metabólico. Rev Cubana Endocrinol [serie en Internet]. 2008 [citado 8 de octubre de 2012];19(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561- 29532008000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es

  23. Ovies G, Domínguez E, Verdeja OL, Zamora H. Asociación entre variables hormonales y clínicas y el resultado del ultrasonido ginecológico en mujeres con síndrome metabólico. Rev Cubana Endocrinol [serie en Internet]. 2008 [citado 8 de octubre de 2012];19(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561- 29532008000200003&lng=es&nrm=iso&tlng=es

  24. Ovies G, Martínez A, Monteagudo G, Sardiñas I. Bases genéticas del síndrome de ovarios poliquísticos. Rev Cubana Endocrinol. 2011;22(3):255-65.

  25. Acosta A, Monteagudo G, Menocal A. Patrón hormonal de mujeres con diagnóstico clínico y ecográfico del síndrome de ovarios poliquísticos. Rev Cubana Endocrinol [serie en Internet]. 2004 [citado 8 de octubre de 2012];15(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561- 29532004000200003&lng=es&nrm=iso&tlng=es

  26. Klein S. Obesidad. En: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Tratado de Endocrinología de Williams. Madrid: Elsevier; 2009. p. 1579.

  27. Stein IF, Leventhal ML. Amenorrhea associated with bilateral polycystic ovaries. Am J Obstet Gynecol. 1935;29:181-91.

  28. Guo M, Chen Z, Eijkemans M, Goverde A, Fauser B, Macklon N. Comparison of the phenotype of Chinese versus Dutch Caucasian women presenting with polycystic ovary syndrome and oligo/amenorrhoea. Hum Reprod. 2012;27(5):1481-8.

  29. Motta A. Report of the international symposium: polycystic ovary syndrome: first Latin-American consensus. International Journal of Clinical Practice. 2010;64:544-57.

  30. Brassard M, Baillargeon J. Basic infertility including polycystic ovary syndrome. Med Clin North Am. 2008;92:1163-92.

  31. Johnstone EB, Rosen MP, Neril R, Trevithick D, Sternfeld B, Murphy R, et al. The Polycystic Ovary Post-Rotterdam: A Common, Age-Dependent Finding in Ovulatory Women without Metabolic Significance. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(11):4965-72.

  32. Teede H, Deeks A, Moran L. Polycystic ovary syndrome: a complex condition with psychological, reproductive and metabolic manifestations that impacts on health across the lifespan. BMC Medicine. 2010;8:41-7.

  33. Pedersen SD, Brar S, Faris P, Corenblum B. Polycystic ovary syndrome. Validated questionnaire for use in diagnosis. Can Fam Physician. 2007;53:1041-7.

  34. Moran C, Tena G, Preciado R, Ruiz P, Reyna R, Moran S. Prevalence of polycystic ovary syndrome in Mexican women. Gynecol Obstet Invest. 2010;69(4):274-80.

  35. Fábregues-Gasol F. Epidemiología y conceptos generales. En: Checa-Vizcaíno MA, Espinós-Gómez JJ, Matorras-Weining R, eds. Síndrome del ovario poliquístico. Madrid: Médica Panamericana; 2006. p. 13-24.

  36. Baptiste CG, Battista MC, Trottier A, Baillargeon JP. Insulin and hyperandrogenism in women with polycystic ovary syndrome. J Steroid Biochem Mol Biol. 2010 October;122(0):10.

  37. Guastella E, Longo RA, Carmina E. Clinical and endocrine characteristics of the main polycystic ovary syndrome phenotypes. Fertil Steril. 2010;94(6):2197-201.

  38. Builes CA, Diaz I, Castañeda J, Perez LE. Caracterización clínica y bioquímica de la mujer con Síndrome del ovario poliquístico. Rev Colombiana Obstet Ginecol. 2006;57(1):36-44.

  39. Vargas M, Sánchez G, Herrera J. Síndrome de ovarios poliquísticos: abordaje diagnóstico y terapéutico. Rev Biomed. 2003;14:191-203.

  40. Lerchbaum E, Schwetz V, Giuliani A, Pieber TR, Obermayer-Pietsch B. Opposing effects of dehydroepiandrosterone sulfate and free testosterone on metabolic phenotype in women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2012 Nov;98(5):1318-25.

  41. Golbahar J, Al-Ayadhi M, Das NM, Gumaa K. Sensitive and specific markers for insulin resistance, hyperandrogenemia, and inappropriate gonadotrophin secretion in women with polycystic ovary syndrome: a case-control study from Bahrain. Int J Womens Health. 2012;4:201-6.

  42. Kar S. Anthropometric, clinical, and metabolic comparisons of the four Rotterdam PCOS phenotypes: A prospective study of PCOS women. J Hum Reprod Sci. 2013;6(3):194-200.

  43. Franks S. Controversy in clinical endocrinology. Diagnosis of polycystic ovarian syndrome: in defense of the Rotterdam criteria. J Clinical Endocrinol Metab. 2006;91:786-9.

  44. Carvajal R, Herrera C, Porcile A. Espectro fenotípico del síndrome de ovario poliquístico. Rev Chil Obstet Ginecol. 2010;75(2):124-32.

  45. Saxena P, Prakash A, Nigam A, Mishra A. Polycystic ovary syndrome: Is obesity a sine qua non? A clinical, hormonal, and metabolic assessment in relation to body mass index. Indian J Endocrinol Metab. 2012;16(6): 996-9.




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