Garagarza-Mariscal H, Castillo-Ortiz JD, Ramos-Remus C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 275-277
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FRAGMENTO

Nuestro último estudio tuvimos que declararlo fallido. El objetivo era evaluar el fenómeno de la inercia médica en pacientes con artritis reumatoide (AR) de un Departamento de Reumatología del sector público. El diseño fue transversal, de auditoría de notas médicas. ¿Por qué fue fallido? Porque partimos de una premisa que resultó incorrecta: que las notas médicas serían informativas según los estándares mínimos para evaluar la enfermedad y según las normas vigentes para el expediente médico. Nuestra premisa era plausible cuando planeamos el estudio: notas médicas de una Unidad Médica de Alta Especialidad, que, como tal, tiene la vocación manifiesta de privilegiar la docencia, la investigación y la asistencia de pacientes con enfermedades complejas. Sin embargo, encontramos otra realidad: de las 597 notas médicas revisadas de 199 pacientes con AR, sólo el 3% cumplían con los requerimientos mínimos normativos, según la Norma Oficial Mexicana del expediente clínico (NOM-004- SSA3-2012), y solamente el 11% reportaban datos para la evaluación del estado de la enfermedad, según las guías de evaluación de la AR.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Phillips LS, Branch WT Jr., Cook CB, et al. Clinical inertia. Ann Intern Med. 2001;135(9):825-34.

2. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010;62(9):2569-81.

3. Cooke M, Irby D, Sullivan W, Ludmerer K. American medical education 100 years after the Flexner Report. N Engl J Med. 2006;355(13):1339-44.

4. Ross RS. The synergistic triangle. JAMA. 1989;261(21):3163-4.

5. Flexner A. I remember: the autobiography of Abraham Flexner. Nueva York: Simon and Schuster; 1940.

6. Cassel CK, Reuben DB. Specialization, subspecialization, and subsubspecialization in internal medicine. N Engl J Med. 2011;364(12):1169-73.

7. Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OECD). Health Statistics 2015 - Frequently Requested Data. [Internet] Consultado el 19 de noviembre de 2015. Disponible en: http://www.oecd.org/ health/health-systems/Table-of-Content-Metadata-OECD-Health-Statistics- 2015.pdf

8. Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED). Informe anual de actividades 2014. [Internet] Consultado el 17 de noviembre de 2015. Disponible en: www.conamed.gob.mx/conocenos/pdf/Informe_Conamed _2014.pdf

9. Khullar D, Chokshi DA, Kocher R, et al. Behavioral economics and physician compensation--promise and challenges. N Engl J Med. 2015; 372(24):2281-3.

10. Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED). Legislación sanitaria: el expediente clínico y el consentimiento bajo información. Revista CONAMED, Órgano de Difusión de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico. 1997;1(3):18-20.

11. Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED). Legislación sanitaria: el expediente clínico: documento de gran valor en la práctica médica. Revista CONAMED, Órgano de Difusión de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico. 1997;1(2):24-7.

12. Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública. [Internet] Consultado el 22 de noviembre de 2015. Disponible en: http:// www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/244_140714.pdf

13. Tercer Tribunal Colegiado en Materia de Trabajo del Cuarto Circuito. La Ley de Réplica y Contrarréplica en Materia Laboral. Semanario Judicial de la Federación y su Gaceta. Tomo XXVII, 2008:1156. [Internet] Consultado el 22 de noviembre de 2015. Disponible en: http://sjf.scjn.gob. mx/SJFSist/Documentos/Tesis/169/169429.pdf

14. Tribunales Colegiados de Circuito. Responsabilidad civil objetiva y reparación por daño moral, no son acciones contradictorias y pueden coexistir válidamente en el mismo procedimiento. Semanario Judicial de la Federación y su Gaceta. Tomo I. 1995:401. [Internet] Consultado el 25 de noviembre de 2015. Disponible en: http://sjf.scjn.gob.mx/SJFSist/ Documentos/Tesis/205/205257.pdf

15. Ley Federal de Responsabilidad Patrimonial del Estado. Publicada el 31 de diciembre de 2004 en el Diario Oficial de la Federación. [Internet] Consultado el 25 de noviembre de 2015. Disponible en: http://www. diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/LFRPE.pdf

16. Ley General de Salud. Publicada el 12 de noviembre de 2015 en el Diario Oficial de la Federación. [Internet] Consultado el 26 de noviembre de 2015. Disponible en: http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ pdf/142_121115.pdf

17. Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED). Régimen Jurídico del Acto Médico. [Internet] Consultado el 20 de noviembre de 2015. Disponible en http://www.conamed.gob.mx/prof_salud/pdf/acto_medico.pdf

18. Channing W. A medico-legal treatise on malpractice and medical evidence: a review. Boston Med Surg J. 1860;62:233-41, 259-65, 300-7.

19. The American Board of Internal Medicine. An initiative of Costs of care. [Internet] Consultado el 20 de noviembre de 2015. Disponible en: http:// www.abimfoundation.org/Initiatives/Choosing-Wisely.aspx

20. Rosenbaum L, Lamas D. Cents and sensitivity--teaching physicians to think about costs. N Engl J Med. 2012;367(2):99-101.

21. Shah N. Physicians’ role in protecting patients’ financial well-being. Virtual Mentor. 2013;15(2):162-6.