Carrillo-Esper R, Nava-López JA, Galván-Talamantes Y, Muñoz-García A, Hernández-Arias JJ, Hernández-Ramírez O, Muleiro-de Loera MI, Ruiz-Sandoval A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 117-121
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RESUMEN

La ultrasonografía en anestesiología neuroaxial es de utilidad en la identificación de las estructuras anatómicas y permite determinar la profundidad del espacio peridural y subaracnoideo, disminuyendo con esto la presentación de complicaciones e incrementa el éxito del bloqueo neuroaxial. En población mexicana no se han realizado estudios que permiten medir y determinar las características ultrasonográficas del espacio peridural. Objetivo: Determinar la profundidad del espacio peridural por ultrasonografía en población mexicana sana y determinar la correlación interobservador con el uso de ultrasonografía. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, no aleatorio, abierto y prospectivo. Se estudiaron 81 voluntarios sanos a los cuales se les midió la distancia de la piel al espacio peridural en una vista paramedio sagital oblicua, a nivel del espacio intervertebral L2-L3 utilizando un ultrasonido portátil. Se realizaron observaciones por tres anestesiólogos diferentes para determinar la correlación interobservador. Resultados: De los 81 voluntarios evaluados, el 63% (51) fueron hombres y el 37% (30) mujeres. La edad media fue de 21 años (DE ± 1). La media del peso fue de 67 kg (DE ± 9), de la talla de 1.67 metros (DE ± 0.08), del índice de masa corporal de 24 (DE ± 2), de la circunferencia abdominal de 79 cm (DE ± 8). La media de la distancia de la piel-espacio peridural para el primer observador fue de 4.77 cm (DE ± 0.56), para el segundo observador de 4.57 cm (DE ± 0.55), para el tercer observador de 4.79 cm (DE ± 0.56) y finalmente la media del promedio de las tres mediciones fue de 4.71 cm (DE ± 0.46). El índice kappa de correlación para el observador 1 versus observador 2 fue de 0.20 con una (p ‹ 0.05). Del observador 1 versus observador 3 fue de 0.20 (p ‹ 0.05). Del observador 2 versus observador 3 la correlación no fue estadísticamente significativa. Conclusión: El ultrasonido es una herramienta útil para la determinación de la profundidad del espacio peridural. Se requiere un mínimo de entrenamiento ultrasonográfico para tener una correlación clínica adecuada.

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