Romero-Alonso EE, Martínez-Segura RT

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 259-261
Archivo PDF: 154.66 Kb.

FRAGMENTO

La administración de fluidos intravenosos (IV) para evitar la deshidratación, mantener un volumen circulante efectivo (VCE) y prevenir la perfusión tisular inadecuada debe ser considerada, junto con el mantenimiento de la inconsciencia, la analgesia y el bloqueo neuromuscular, un elemento fundamental de la práctica de la anestesia perioperatoria, para mantener el equilibrio del medio interno. El conocimiento de los efectos de los diferentes fluidos se ha incrementado recientemente y la elección del tipo en distintas situaciones clínicas ahora puede ser guiada de forma racional por la comprensión de las propiedades fisicoquímicas y biológicas de las soluciones disponibles. «Decidir la cantidad de líquido a administrar ha sido históricamente más controvertido que la elección del mismo». Los líquidos deben ser prescritos como medicamentos, reconociendo que cualquier fluido puede ser nocivo si se dosifica incorrectamente. Las diferencias en la eficacia entre la administración de «cristaloide frente a coloide» son modestas; sin embargo, las diferencias acumuladas en materia de seguridad parecen ser más significativas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Grocott M, Mythen M, Gan T. Perioperative fluid management and clinical outcomes in adults. Anesth Analg. 2005;100:1093-106.

2. Raghunathan K, Shaw A, Bagshaw S. Fluids are drugs: type, dose and toxicity. Curr Opin Crit Care. 2013;19:290-298.

3. Rewa O, Bagshaw S. Principles of fluid management. Crit Care Clin. 2015;31:785-801.

4. Ogbu O, Murphy D, Martin G. How to avoid fluid overload. Curr Opin Crit Care. 2015;21:315-321.

5. Woodcock TE, Woodcock TM. Revised Starling equation and the glycocalyx model of transvascular fluid exchange: an improved paradigm for prescribing intravenous fluid therapy. Br J Anaesth. 2012;108:384-394.

6. Jacob M, Chappell D. Reappraising starling: the physiology of the microcirculation. Curr Opin Crit Care. 2013;19:282-289.

7. Han RG. Clinical fluid therapy in the peri-operative setting. Cambridge: Cambridge University Press; 2011.

8. Hamilton M. Perioperative fluid management: progress despite lingering controversies. Cleve Clin J Med. 2009;76:28-31.

9. Bodson L, Vieillard-Baron A. Respiratory variation in inferior vena cava diameter: surrogate of central venous pressure or parameter of fluid responsiveness? Let the physiology reply. Critical Care. 2012;16:181-184.

10. Vieillard-Baron A, Chergui K, Rabiller A, Peyrouset O, Page B, Beauchet A, et al. Superior vena cava collapsibility as a gauge of volume status in ventilated septic patients. Intensive Care Med. 2004;30:1734-1739