Díaz EL, Rodríguez RC, Koon RS, Cordero ML, Murillo RD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 23-31
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RESUMEN

Introducción: El cáncer cutáneo no melanoma es el tumor maligno más frecuente tanto en hombres como mujeres en nuestro país. Los tipos histológicos más frecuentes son el carcinoma basocelular y el espinocelulares, pero en esta categoría se incluyen también neoplasias originadas de los anexos de la piel o los sarcomas. La braquiterapia de alta tasa de dosis ha sido informada como una alternativa terapéutica a los procedimientos quirúrgicos en pacientes seleccionados, reportando altas tasas de curación y con resultados estéticos favorables. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con cáncer de piel no melanoma tratados con braquiterapia de alta tasa de dosis en el Servicio de Radioterapia del México, entre enero del 2011 a diciembre 2014. Métodos: Es un estudio retrospectivo de tipo descriptivo, transversal y poblacional. Se incluyeron 20 pacientes adultos con diagnóstico de cáncer cutáneo no melanoma, manejados con braquiterapia de alta tasa de dosis, en el Servicio de Radioterapia del Hospital México, entre enero del 2011 a diciembre del 2014. Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas y datos relacionados con el tratamiento y efectos adversos presentados. Resultados: La mayoría de los pacientes fueron hombres, provenían en su mayoría del Valle Central y, con antecedentes ocupacionales varios. Las lesiones se localizaron mayormente en áreas fotoexpuestas en la región de la cabeza y, el carcinoma basocelular fue el tipo histológico más frecuente. La principal indicación de la braquiterapia fue el tratamiento adyuvante posterior a cirugía. La dosis total media fue de 47.7 Gy (en 10 fracciones). Se alcanzaron tasas de curación del 95%, sin recidivas tras un período medio de seguimiento de 29,0 ± 15,3 meses. El 72,7% de los casos presentaron efectos adversos, principalmente eritema, dermatitis húmeda y telangiectasias, en 2 casos se presentó ulceración. Conclusiones: Las características epidemiológicas y clínicas de nuestros pacientes coinciden con lo reportado en la literatura internacional. La braquiterapia de alta tasa de dosis es una medida terapéutica eficaz y con buenos resultados estéticos y funcionales. Puede ser la modalidad terapéutica inicial en pacientes seleccionados.

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