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Academia Mexicana de Neurología, A.C.

2005, Número 1

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Rev Mex Neuroci 2005; 6 (1)


Estudio multicéntrico abierto para evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento profiláctico de migraña con topiramato

Santos-Zambrano JA, Rodríguez-Leyva I, Salinas-Estebané R, Fernández Alvarado B, Núñez-Orozco L

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 38-41
Archivo PDF: 166.24 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Topiramato (TPM), medicamento antiepiléptico que ha demostrado eficacia en la prevención de la migraña. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del topiramato en la prevención de la migraña. Método: Se realizó un estudio multicéntrico abierto en pacientes de ambos sexos con migraña a los que se les administró TPM a dosis crecientes y seguimiento a seis meses. Resultados: Se incluyeron 31 sujetos para intención de tratamiento, cinco masculinos (16%) y 26 femeninos (84%). Edad promedio 31 ± 11 (18-57 años); 21 (68%) con diagnóstico de migraña con aura, y 10 (32%) sin aura. Promedio peso inicial 61.25 ± 10.45 kg (IMC promedio) 24.21 ± 3.7 kg/m2; promedio final 59.17 ± 10.3 kg, e IMC promedio 23.38 ± 3.4 kg/m2 (p = 0.008 y p = 0.006, respectivamente, prueba t). Dosis promedio final de topiramato 115 ± 75 mg/día. Promedio inicial crisis 6.13 ± 5.7; semana cuatro fue 0.8 ± 0.3 (p = 0.001, prueba t) y al final del estudio 0.16 ± 0.5 (p = 0.0001) que indica una disminución significativa de la frecuencia de los ataques. Más del 75% de los pacientes en el primer mes, y el 97% en los meses tres y seis, estuvieron libres de crisis. Eventos adversos reportados: parestesias, tres pacientes (9%), y un paciente (3%) náusea, vómito, mareo y pérdida de peso. La calidad de vida fue evaluada con la prueba MIDAS con un puntaje promedio inicial de 63 ± 8 puntos (impacto severo), 49 puntos (bajo o ninguno) en la cuarta semana, y al final 36 ± 11 puntos (bajo o ninguno). Conclusión: En este primer estudio mexicano para la prevención de la migraña con TPM a dosis bajas, se redujo de manera significativa la frecuencia de la migraña y el inicio de la eficacia se observó desde el primer mes de tratamiento.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Linet MS, Celentano DD, Stewart WF. Headache characteristics associated with physician consultation: a population-besed survey. Am J Prev Med 1991; 7: 40-6.

  2. Sillberstein SD, Lipton RB, Goadsby PJ. Headache in Clinical Practice. 2nd ed. Oxford, England: Martin Dunitz; 2002.

  3. Goadsby PJ, Lipton RB, Ferrari MD. Migraine. Current understanding and treatment. NEJM 2002; 346 (4): 257-70.

  4. Dahlöf CG, Dimanäs E. Migraine patients experience poorer subjective well-being/quality of life even between attacks. Cephalalgia 1995; 15: 31-6.

  5. Lipton RB, Reed M, Diamond S, Diamond ML, Reed M. Prevalence and burden of migraine in the United States: data from the American Migraine Study II. Headache. 2001; 41: 646-57.

  6. Connor GS. A double-blind placebo-controlled trial of topiramato treatment for essential tremor. Neurology. 2002; 59:132-4.

  7. Johnson BA, Ait-Daoud N, Bowden CL, et al. Oral topiramato for treatment of alcohol dependence: a randomized controlled trial. Lancet. 2003; 361: 1677-85.

  8. Von Seggern RL, Mannix LK, Adelman JU. Efficacy of topiramate in migraine prophylaxis: a retrospective chart analysis. Headache. 2002; 42: 804-9.

  9. Young WB, Hopkins MN, Shechter AL, Silberstein SD. Topiramate: a case series study in migraine prophylaxis. Cephalalgia. 2002; 22: 659-63.

  10. Stewart WF, Lipton RB, Kolodner KB, Sawyer J, Lee C, Liberman JN. Validity of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score in comparison to a diary-based measure in a population sample of migraine sufferers. Pain 2000; 88: 41-52.

  11. Data from the Centers for Disease Control and Prevention, US Census Bureau, and the Arthritis Foundation. http://www.cdc.gov/nedss;http://www.arthritis.org; http://www.census.gov.

  12. Silberstein SD. Practice parameter: evidence-based guidelines for migraine headache (an evidence-based review): report of the Quality y Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2000; 55: 754-62.

  13. Lipton RR, Silberstein SD, Saper JR, Bigal ME, Goadsby PJ. Why headache treatment fails. Neurology 2003; 60: 1064-70.

  14. Faught E, Wilder BJ, Ramsay E, Reife R, Kramer L, Pledger G, et al. Topiramate controlled dose ranging trial in refractory partial epilepsy using 200, 400 y 600 mg dialy dosages. Neurology 1996; 46: 1684-90.




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