medigraphic.com
ENGLISH

Gaceta Médica de México

ISSN 0016-3813 (Impreso)
  • Mostrar índice
  • Números disponibles
  • Información
    • Información general        
    • Directorio
  • Publicar
    • Instrucciones para autores        
  • medigraphic.com
    • Inicio
    • Índice de revistas            
    • Registro / Acceso
  • Mi perfil

2016, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Gac Med Mex 2016; 152 (3)


Reducción en los requerimientos de calcio oral y de 1-25 dihidroxi-vitamina D en pacientes con hipoparatiroidismo posquirúrgico tratados con teriparatida (PTH1-34)

Gutiérrez-Cerecedo LE, Vergara-López A, Rosas-Barrientos JV, Guillén-González MÁ
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 322-328
Archivo PDF: 82.81 Kb.


PALABRAS CLAVE

Hipoparatiroidismo, Teriparatida.

RESUMEN

El objetivo del estudio es evaluar el efecto de la administración diaria de 20 µg de hormona paratiroidea (PTH) recombinante (PTH1-34) sobre las concentraciones de calcio sérico (Cas) y sobre los requerimientos de calcio oral, en pacientes con hipoparatiroidismo de difícil control. Es un estudio prospectivo, longitudinal, de intervención, analítico, en pacientes tratados con dosis altas de calcio (› 7 g/día) con intolerancia al tratamiento y/o síntomas de hipocalcemia. Se compararon niveles de Cas y fósforo sérico (Ps), excreción de calcio urinario, dosis de calcio oral y 1-25 dihidroxi-vitamina D (calcitriol) antes y después de la administración de PTH1-34, durante 3 meses promedio, en pacientes con hipoparatiroidismo posquirúrgico. Se estudiaron 16 pacientes, con requerimientos de calcio elemental oral de 22.5 ± 16 g/día y de calcitriol 0.79 ± 0.4 µg/día. El Cas al inicio del estudio era 7.6 ± 1.2 y Ps 5.4 ± 0.76 mg/dl. Después de la administración de PTH1-34, el Cas fue de 9 ± 0.69 mg/dl (p = 0.007) y el Ps de 4.5 ± 0.87 mg/dl (p = 0.003). Las dosis de calcio oral y calcitriol mostraron reducción significativa (p = 0.0001 y 0.001, respectivamente). Conclusión: El uso de PTH recombinante normaliza los valores de Cas y Ps, con disminución de los requerimientos de calcio oral y calcitriol.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Bilezikian JP, Khan A, Potts JT, et al. Hypoparathyroidism in the adult: epidemiology, diagnosis, pathophysiology, target-organ involvement, treatment, and challenges for future research. J Bone Miner Res. 2011;26(10):2317-37.

  2. De Sanctis V, Soliman A, Fiscina B. Hypoparathyroidism: from diagnosis to treatment. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2012; 19:435-42.

  3. Mitchell DM, Regan S, Cooley MR, et al. Long-term follow-up of patients with hypoparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(12): 4507-14.

  4. Zarnegar R, Brunaud L, Clark OH. Prevention, evaluation and management of complications following thyroidectomy for thyroid carcinoma. Endocrinol Metab Clin North Am. 2003;32:483-502.

  5. Winer KK, Yanovski JA, Cutler GB Jr. Synthetic human parathyroid hormone 1-34 vs calcitriol and calcium in the treatment of hypoparathyroidism. JAMA. 1996;276:631-6.

  6. Winer KK, Yanovski JA, Sarani B, Cutler GB Jr. A randomized, cross-over trial of once-daily versus twice-daily parathyroid hormone 1-34 in treatment of hypoparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 1998;83: 3480-6.

  7. Winer KK, Ko CW, Reynolds JC, et al. Long-term treatment of hypoparathyroidism: a randomized controlled study comparing parathyroid hormone-( 1-34) versus calcitriol and calcium. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88:4214-20.

  8. Winer KK, Sinaii N, Peterson D, Sainz B Jr, Cutler GB Jr. Effects of once versus twice-daily parathyroid hormone 1-34 therapy in children with hypoparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93:3389-95.

  9. Winer KK, Sinaii N, Reynolds J, Peterson D, Dowdy K, Cutler GB Jr. Long-term treatment of 12 children with chronic hypoparathyroidism: a randomized trial comparing synthetic human parathyroid hormone 1-34 versus calcitriol and calcium. J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95:2680-8.

  10. Winer KK, Zhang B, Shrader JA, et al. Synthetic human parathyroid hormone 1-34 replacement therapy: a randomized crossover trial comparing pump versus injections in the treatment of chronic hypoparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2011;97:391-9.

  11. Rubin MR, Sliney J Jr, McMahon DJ, Silverberg SJ, Bilezikian JP. Therapy of hypoparathyroidism with intact parathyroid hormone. Osteoporos Int. 2010;21:1927-34.

  12. Sikjaer T, Rejnmark L, Thomsen JS, et al. Changes in 3-dimensional bone structure indices in hypoparathyroid patients treated with PTH(1-84): a randomized controlled study. J Bone Miner Res. 2012;27:781-8.

  13. Tashjian A Jr, Gagel RF. Teriparatide [Human PTH(1-34)]: 2.5 years of experience on the use and safety of the drug for the treatment of osteoporosis. J Bone Miner Res. 2006;21(3):354-65.

  14. Mannstadt M, Clarke BL, Vokes T, et al. Efficacy and safety of recombinant human parathyroid hormone (1-84) in hypoparathyroidism (REPLACE): a double-blind, placebo-controlled, randomised, phase 3 study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2013;1:275-83.

  15. Theman TA, Collins MT, Dempster DW, et al. PTH (1-34) replacement therapy in a child with hypoparathyroidism caused by a sporadic calcium receptor mutation. J Bone Miner Res. 2009;24(5):964-73.

  16. Vahle JL, Sato M, Long GC, et al. Skeletal changes in rats given daily subcutaneous injections of recombinant human parathyroid hormone (1-34) for 2 years and relevance to human safety. Toxicol Pathol. 2002;30:312-21.

  17. Jolette J, Wilker CE, Smith SY, et al. Defining a noncarcinogenic dose of recombinant human parathyroid hormone 1-84 in a 2-year study in Fischer 344 rats. Toxicol Pathol. 2006;34:929-40.

  18. Andrews EB, Gilsenan AW, Midkiff K, et al. The US postmarketing surveillance study of adult osteosarcoma and teriparatide: Study design and findings from de first 7 years. J Bone Mineral Res. 2012; 27:2429-37.

  19. Cipriani C, Irani D, Bilezikian JP. Safety of osteoanabolic therapy: a decade of experience. J Bone Miner Res. 2012;27:2419-28.

  20. Rejnmark L, Sikjaer T, Underbjerg L, Mosekilde L. PTH replacement therapy of hypoparathyroidism. Osteoporosis Int. 2013;24:1529-36.

  21. Rubin MR, Bilezikian JP. Hypoparathyroidism: clinical features, skeletal microstructure and parathyroid hormone replacement. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2010;54(2):220-6.




2020     |     www.medigraphic.com

Mi perfil

C?MO CITAR (Vancouver)

Gac Med Mex. 2016;152

ARTíCULOS SIMILARES

CARGANDO ...