Venancio-Ramírez L, Hernández-Santos JR, Tenopala-Villegas S, Torres-Huerta JC, Rivera-León G, Canseco-Aguilar C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 129-133
Archivo PDF: 100.28 Kb.

RESUMEN

Estudiamos 30 pacientes seleccionados en forma aleatoria divididos en 2 grupos, de 15 pacientes, mayores de 60 años, ambos sexos, con diagnóstico de neuropatía postherpética sin adecuado control del dolor. Material y métodos: Se dividieron en grupo A = oxcarbazepina, grupo B = gabapentina, a ambos grupos se administró dosis estándar de 600 mg/día del fármaco correspondiente y medicación complementaria con tramadol gotas a dosis de 1 mg/kg de peso corporal, amitriptilina a 25 mg/día, se valoró la eficacia analgésica por medio del EVA, y presentación de alodinia o hiperalgesia y efectos secundarios al inicio del tratamiento y en las cuatro semanas subsecuentes. Resultados: EVA: en grupo A se observó disminución gradual de 8 hasta 2.8 en la cuarta semana de tratamiento con p < 0.05, grupo B con EVA inicial de 8.5 a 1 en la cuarta semana, p < 0.05 al comparar ambos grupos no hay diferencias estadísticamente significativas p > 0.06. La alodinia e hiperalgesia mecánicas disminuyeron al final del tratamiento con p < 0.05 mostrando diferencias estadísticamente significativas para ambos grupos. Los efectos secundarios como:somnolencia en el grupo A se presentó en un 58.3% y en el grupo B un 36% con p < 0.05 al comparar ambos grupos, el mareo en el grupo A se presentó en 73.3% y en el grupo B 25% con p < 0.05, en cuanto a cefalea, náusea y fatiga no se presentaron diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: Ambos fármacos tienen una eficacia analgésica similar, disminución gradual de alodinia e hiperalgesia y mayor incidencia de efetos secundarios con oxcarbazepina.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Borsook D, Alissa A, McPeek B. Massachusetts General Hospital, tratamiento del dolor. Ed. Marbán. 2002.p. 232-33.

2. Loeser JD, Butler SH, Chapman CR. Bonica. Terapéutica del dolor. Edit. Mc Graw-Hill, 2001.p. 512-19.

3. Philippe V, Langevin H. Painful peripheral neuropathies. Medical Clin North Am 1999;83:627-41.

4. Rice S. Grupo de Estudio de la Neuralgia Postherpética. Gabapentina en la neuralgia postherpética: estudio controlado con placebo, doble ciego y aleatorizado. Rev Soc Esp Dolor 2002;9:61-3.

5. Schiebel E. Gabapentin for painful Diabetic Neuropathy. J Am Med Asoss 1999;282:133-4.

6. Morello M. Randomized Double-blind study comparing the efficacy of gabapentin with amitriptyline on diabetic peripheral neuropathy. Pain 1999;159:1931-37.

7. Backonja B. Gabapentin for symptomatic treatment of painful neuropathy in patients with Diabetes Mellitus: A randomized controlled trial. Pain 1998;280:1831-36.

8. Margolis K. Gabapentin for painful diabetic neuropathy. Pain 1999;282:133-34.

9. Gorson C, Schott C, Herman R. Gabapentin in the treatment of painful diabetic neuropathy: a placebo controlled, double blind, crossover trial. J Neurol Neurosurg Psych 1999;66:251-52.

10. Zepeda TC, Hernández JR, Tenopala S, Torres JC. Manejo del dolor neuropático en el paciente diabético con tramadol vía oral comparado con la administración del mismo asociado a la amitriptilina o gabapentina. Rev Mex Anest 2001;1:84-7.

11. Mosby drug consult. Oxcarbazepina. Mosby, Inc. 2003.pp. 1-28.

12. Mosby drug consult. Gabapentin. Mosby, Inc. 2003.pp 1-28.

13. Rosner H, Rubin L, Kesten A. Gabapentin adjunctive therapy in neuropathic pain states. Clinic Pain 1996:56-58.

14. Stacey BR, Tipton KD, Owen G. Gabapentin and pain states: a case series report. Pain 1999;2:65.

15. Mellick GA, Melzack. Reflects sympathetic dystrophy related with gabapentin. Arch Phys Med Rehabilit 1997;78:98-105.

16. Dallocchio C, Buffa N. Gabapentin vs amitriptyline in painful neuropathy of the elderly. Am Ac Neurol 1998;50:102-5.

17. Segal AZ, Rordorf A. Gabapentin as a novel treatment for postherpetic neuralgia. Neurology 2000;46:1175-76.