Barbosa-Cobos RE, De Anda-Turati AM, Lugo-Zamudio GE, De la Torre-González CE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 195-201
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RESUMEN

Antecedentes: La queratitis ulcerativa periférica es una manifestación extraarticular severa de la artritis reumatoide. Objetivo: Identificar la prevalencia de queratitis ulcerativa periférica en población mexicana con artritis reumatoide y describir las características clínicas de los casos. Método: Estudio observacional, transversal y retrolectivo. Se revisaron 231 expedientes de pacientes con artritis reumatoide del Centro Médico ABC y del Hospital Juárez de México que habían sido evaluados por un reumatólogo y un oftalmólogo. Se calculó la prevalencia de queratitis ulcerativa periférica en individuos con artritis reumatoide. Se describieron las características clínicas, el tratamiento y el desenlace ocular de los sujetos con queratitis ulcerativa periférica. Resultados: Se identificaron tres casos con queratitis ulcerativa periférica; sexo femenino 100%; edad 46.67 (DE ± 7.3) años. La prevalencia de queratitis ulcerativa periférica en artritis reumatoide fue 1.29%. Tiempo de evolución en años entre el diagnóstico de artritis reumatoide y el de queratitis ulcerativa periférica: 14.33 (DE ± 7.31) años. Todas las personas presentaron actividad articular al diagnóstico de queratitis ulcerativa periférica, 66% tratadas con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad; 100% con erosiones, factor reumatoide positivo alto y anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado positivos altos; 66% con otras manifestaciones extraarticulares, 66% con queratitis ulcerativa periférica bilateral; 100% fueron tratadas con lubricante tópico libre de conservadores y glucocorticoides e inmunosupresores sistémicos; 66% presentaron reactivación del cuadro ocular y 33% perforación corneal, la cual requirió intervención quirúrgica sin lograr preservar la visión. Conclusiones: La queratitis ulcerativa periférica es una manifestación ocular potencialmente catastrófica de la artritis reumatoide. Requiere tratamiento intensivo y oportuno, tópico y sistémico, por el oftalmólogo y el reumatólogo.

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