Delgado MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 555-559
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RESUMEN

La invaginación intestinal o intususcepción es una enfermedad obstructiva, la cual se produce cuando un segmento del intestino se introduce en el interior de otro segmento intestinal distal. La presentación de la intususcepción en niños difiere de la de los adultos en todos los aspectos de presentación clínica, diagnóstico y manejo. En los niños es una patología común, en su mayoría idiopática. En los adultos es infrecuente, en su mayoría se identifica la causa, que generalmente es de origen maligno. La triada clásica es la presentación clínica que contribuye a diagnosticar la intususcepción en niños, sin embargo, estos signos y síntomas no se presentan en su mayoría, por lo tanto se debe valorar la semiología neurológica la cual puede presentarse con la clínica digestiva. El método diagnóstico de elección es el ultrasonido abdominal. El tratamiento de elección es la reducción radiológica, preferiblemente el aire (ACE) como medio de contraste, dado su bajo riesgo en la reducción recurrente de hasta 10 episodios. No obstante, estudios demostraron que la intervención quirúrgica debe ser considerada en el tercer episodio de la invaginación intestinal. La cirugía se reserva como última opción. En los adultos los síntomas son inespecíficos, agudos o crónicos. La radiografía simple de abdomen es el método diagnóstico de elección. La tomografía de abdomen se considera el método radiológico más sensible para el diagnóstico de invaginación y se utiliza en aquellos casos más complejos como en neoplasias. La cirugía es el tratamiento de elección por la alta probabilidad de malignidad, por lo que se justifica la resección sin reducción. En cuanto a la intervención quirúrgica, la laparotomía sigue siendo el método de elección, debido a que la laparoscopia aún se encuentra en estudios.

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