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>Revistas >Revista Mexicana de Neurociencia >Año 2005, No. 5


Cruz GO, López FG, Fernández MR, Díaz DD, Pérez MI, Castillo HJ, Jordán J, Sabatier CF
Conservación del facial en la cirugía de los schwannomas vestibulares
Rev Mex Neuroci 2005; 6 (5)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 364-371
Archivo PDF: 270.64 Kb.


Texto completo




RESUMEN

La necesidad de conservar la función del facial en la cirugía de los schwannomas vestibulares, se ha convertido en la actualidad en una prioridad, en aras de elevar la calidad de vida de estos pacientes. Cada día son más los reportes de logro de una resección total de la lesión, con una conservación funcional del nervio facial. Presentamos un estudio retrospectivo de 15 pacientes portadores de schwannomas vestibulares, quienes fueron intervenidos por abordajes basales microquirúrgicos, con apertura de CAI en 13 de los 15 pacientes, realizándose en 70% de los procedimientos estimulación transoperatoria. El tamaño tumoral promedio fue cercano a lesiones grandes 3.7 cm, con un índice de resección total en seis pacientes y subtotal por encima de 90% en cinco casos; la conservación anatómica del facial se logró en 84% de los pacientes, existiendo empeoramiento de la función del facial en algún grado en seis casos, con una recuperación parcial en algunos de estos durante el primer año posterior al procedimiento. Es realizado un análisis de las variables que mayor influencia puede tener en lograr una conservación anatómica y funcional del nervio facial en el manejo de este tipo de lesión, haciendo insistencia en el uso de la microcirugía, apertura inicial del CAI con identificación y control del nervio facial mediante el uso de estimulación y el uso de abordajes en la base del cráneo, en el caso de lesiones gigantes, y con extensión petroclinoidea.


Palabras clave: schwannoma vestibular, conservación del facial, base de cráneo, neuromonitoreo transoperatorio.


REFERENCIAS

  1. Arriga MA, Luxford WM, Atkins JS, et al. Predicting longterm facial nerve outcome after acoustic neuroma surgery. Otolaryngol Head Neck Surg 1993; 108: 220-4.

  2. Lalwani AK, Butt FY, Jackler RK, et al. Facial nerve outcome after acoustic neuroma surgery: a study from the era of cranial nerve monitoring. Otolaryngol Head Neck Surg 1994; 111: 561-70.

  3. Arai H, Sato K, Yanai A. Hemihypoglossal- facial nerve anastomosis in treating unilateral facial palsy after acoustic neurinoma resection. J Neurosurgery 1995; 82: 51-4.

  4. Cusimano MD, Sekhar L. Partial hipoglossal to facial nerve anastomosis for reinnervation of the paralysed face in patients with lower cranial nerve palsies: technical note. Neurosurgery 1994; 35: 532-4.

  5. Kanzaki J, Kunihiro T, O-Uchi T, Ogawa K, Shiobara R, Toya S. Intracranial reconstruction of the facial nerve: clinical observation. Acta Otolaryngol 1991; 487(Suppl.): 85-90.

  6. Prakash Sampath, David Rini, and Donlin M. Long. Microanatomical variations in the cerebellopontine angle associated with vestibular schwannomas (acoustic neuromas): a retrospective study of 1006 consecutive cases. J Neurosurg 2000; 92: 70-8.

  7. Nutik SL, Babb MJ. Determinants of tumor size and growth in vestibular schwannomas. J Neurosurg 2001; 94: 922-6.

  8. Bentivoglio P, Cheeseman AD, Symon L. Surgical management of acoustic neuromas during the last five years: part II –Results for facial and cochlear nerve function. Surg Neurol 1988; 29: 205- 9.

  9. Samii M. Operative treatment of cerebellopontine angle tumors with special consideration of the facial and acoustic nerve. Adv Neurosurg 1979; 7: 138-45.

  10. Samii M, Matthies C. Management of 1000 vestibular schwannomas (acoustic neuromas): surgical management and results with an emphasis on complications and how to avoid them. Neurosurgery 1997; 40: 11-23.

  11. Samii M, Matthies C, Tatagiba M. Management of vestibular schwannomas (acoustic neuromas): auditory and facial nerve function after resection of 120 vestibular schwannomas in patients with Neurofibromatosis 2. Neurosurgery 1997; 40: 696-706.

  12. Rhoton AL Jr, Tedeschi H. Microsurgical anatomy of acoustic neuroma. Otolaryngol Clin North Am 1992; 25: 257-94.

  13. Samii M, Matthies C. Management of 1000 vestibular schwannomas (acoustic neuromas): the facial nerve -preservation and restitution of function. Neurosurgery 1997; 40: 684-95.

  14. Kyun HS, Gyu KD, Ha PS, Yong KC, Kyung Kim M, Chi JG, Won JH. Aggressive vestibular schwannomas with postoperative rapid growth: clinicopathological analysis of 15 cases. Neurosurgery 2002; 51: 1381-9.

  15. Hanabusa K, Morikawa A, Murata T, Taki W. Acoustic neuroma with malignant transformation. J Neurosurg 2001; 95: 518-21.

  16. Bedavanija A, Brieger J, Hans-Anton Leer, Maurer J, Mann WJ. Associatio of proliferative activity and size in acoustic neuroma: implications for timing of surgery. J Neurosurg 2003; 98: 807-11.

  17. Tos M, Drozdziewicz D, Thomsen J. Medial acoustic neuromas. A new clinical entity. Arch Otorhinolaryngol Head Neck Surg 1992; 118: 127-33.

  18. Inamasu J, Shiobara R, Kagami H, et al. Medial (intra-cisternal) acoustic neuromas. Acta Otolaryngol 2000; 120: 623-6.

  19. Snyder WE, Pritz MB, Smith RR. Suboccipital resection of a medial acoustic neuroma with hearing preservation. Surg Neurol 1999; 51: 548-52.

  20. Ojemann RG, Snyder WE, Pritz MB, Smith RR. Suboccipital resection of a medial acoustic neuroma with hearing preservation. Surg Neurol 1999; 51: 548-53.

  21. Samii M, Matthies C, Snyder WE, Pritz MB, Smith RR. Suboccipital resection of a medial acoustic neuroma with hearing preservation. Surg Neurol 1999; 51: 548-53.

  22. Strauss C. The facial nerve in medial acoustic neuromas. J Neurosurg 2002; 97: 1083-90.

  23. Chen JM, Fisch U. The transotic approach in acoustic neuroma surgery. J Otolaryngol 1993; 22: 331-6.

  24. Haid CT, Wigand ME. Advantages of the enlarged middle cranial fossa approach in acoustic neurinoma surgery: a review. Acta Otolaryngol 1992; 112: 387-407.

  25. Ojemann RG. Retrosigmoid approach to acoustic neuroma (vestibular schwannoma). Neurosurgery; 48: 553-8.

  26. Samii M, Matthies C. Hearing preservation in acoustic tumor surgery. In: Salcman M (ed.). Current Technical Standards in Neurosurgery. Vol. 2. Philadelphia: Current Medicine; 1995, p. 93-108.

  27. Samii A, Brinker T, Kaminsky J, Wolfgang R, Samii M. Navigation- guided opening of the internal auditory canal via the retrosigmoid route for acoustic neuroma surgery: cadaveric, radiological and preliminary clinical study. Neurosurgery 2000; 47: 382-8.

  28. Samii M, Matthies C. Indication, technique and results of facial nerve reconstruction. Acta Neurochir (Wien) 1994; 130: 125-9.

  29. Arai H, Sato K, Yanai A. Hemihypoglossal – facial nerve anastomosis in treating unilateral facial palsy after acoustic neurinoma resecction. J Neurosurg 1995; 82: 41-54.

  30. Conley J, Baker DCI. The surgical treatment of extratemporal facial paralysis: an overview. Head Neck Surg 1992; 1: 12-23.



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