Butrón-López FG, Gómez-Blanco LA, Paz-García D, Ávila-Castillo A, Suárez-Serrano FJ, García-Zarco J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 144-151
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RESUMEN

Objetivo: Investigar si el uso de ketorolaco trometamina o parecoxib sódico como coadyuvantes de la anestesia general balanceada son seguros y disminuyen los requerimientos transoperatorios de citrato de fentanilo. Material y métodos: Se estudiaron 60 pacientes adultos sometidos a cirugía bajo anestesia general balanceada, los cuales fueron divididos aleatoriamente en 3 grupos de 20 sujetos cada uno. Al iniciar la anestesia un grupo recibió por vía IV 30 mg de ketorolaco trometamina, otro 40 mg de parecoxib sódico IV, y el otro que sirvió como control recibió un placebo IV. A todos los pacientes se les hicieron pruebas de coagulación (tiempo de protrombina y tiempo parcial de tromboplastina) antes de la cirugía y a las 24 horas del postoperatorio. Durante el transoperatorio se calculó el sangrado y se registraron la presión arterial y la frecuencia cardíaca así como los requerimientos totales de fentanilo en µg×kg ^-1, y en el postoperatorio inmediato se midió el tiempo requerido para que la intensidad del dolor fuera ≥ 5 según la escala visual análoga. Resultados: En ninguno de los grupos se observaron cambios en las pruebas de coagulación, el sangrado transoperatorio se mantuvo en cantidades aceptables para el tipo de cirugía (rango de 128 a 288 ml), los signos vitales se mantuvieron dentro de la normalidad; parecoxib sódico y ketorolaco trometamina disminuyeron los requerimientos totales de fentanilo, pero sólo ketorolaco trometamina los disminuyó de una manera estadísticamente significativa (p < 0.001), de igual manera prolongó la analgesia en el postoperatorio inmediato (p <0.001). Conclusiones: ketorolaco trometamina y parecoxib sódico mostraron su seguridad en el transoperatorio evaluada a través de las pruebas de coagulación y la cantidad del sangrado, pero sólo ketorolaco trometamina produjo una disminución estadísticamente significativa de los requerimientos de fentanilo en el transoperatorio y prolongó por más tiempo la analgesia en el postoperatorio inmediato.

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