2016, Número 1
Odovtos-Int J Dent Sc 2016; 18 (1)
Hallazgos fenotípicos por imágenes con Tomografía Dental Volumétrica (TDV) en amelogénesis imperfecta
Murillo KG, Cob CC, Mena BN, Valverde BA, Barrantes QB, Berrocal AL, Silva FS
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 83-91
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RESUMEN
Amelogénesis imperfecta (AI) se describe como un conjunto de defectos mendelianos en la biomineralización del esmalte dental, los cuales son severos en la mayoría de los casos al presentar anormalidades tales como un grosor muy delgado, muy suave, frágil, irregular con socavados en la superficie, decolorado o pigmentado, resultando en una pérdida espontánea mayor del mismo, o como consecuencia de una pobre higiene oral. Es importante comprender esta biomineralización, los defectos en el esmalte y otras estructuras del diente con apoyo de mejores métodos diagnósticos, para colaborar con el manejo clínico de los individuos afectados por AI. La Tomografía Dental Volumétrica (TDV), más comúnmente conocida como exploración por Cono Bean CT (barrido), es un método diagnóstico que, al igual que los rayos X, produce imágenes del interior del cuerpo. Las imágenes transversales generadas durante una exploración por CBCT se pueden reformatear en múltiples planos, también crear imágenes tridimensionales. Permiten, además, la observación de hallazgos morfológicos o patológicos en los sujetos evaluados. El objetivo de este estudio fue el uso del TDV para obtener imágenes detalladas con definición 3D digital de la anatomía dental asociada a amelogénesis imperfecta. Se incluyen en el estudio ocho sujetos afectados por AI, a quienes se les prescribió la toma de una radiografía panorámica (N440-B2-334 UCR) y TDV utilizando tomógrafo Morita Veraviewepocs 3D R100. Se notaron irregularidades del esmalte en todas las superficies de una misma pieza dental, lo cual se cuantificó en milímetros. En la cámara pulpar se encontraron variaciones de tamaño y contenido de calcificaciones. Fueron relevantes también condiciones patológicas como dens in vaginitus, quistes, fracturas radiculares, piezas no erupcionadas y posición anómala del canal mandibular. Se concluye que, la TDV determina, en casos de amelogénesis imperfecta, la dimensión real y ubicación del esmalte en la pieza dental, así como otros hallazgos en la cámara pulpal o los maxilares. La posibilidad de efectuar mediciones brinda un análisis más detallado de los hallazgos. La TDV puede ser un medio muy útil de diagnóstico en la AI, pues apoya la exploración clínica, ya que brinda medidas más certeras (en milímetros) del esmalte, con mejor definición de las estructuras del diente, hueso alveolar y de los maxilares, si se compara con las imágenes de radiografías panorámicas convencionales. Los datos obtenidos contribuyen a un mejor diagnóstico y definición de la hipomineralización, la cual puede ser esmalte hipoplásico (disminución de volumen) o hipomineralizado (proceso en la biomineralización normal). Con el propósito de respetar la seguridad de los individuos en términos de irradiación y debido al alto costo económico, las TDV son indicadas principalmente para propósitos académicos y de investigación.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)