Hernández-Blas AI, Rodríguez-Morales U, Vallejo-Villalobos MF, Zepeda-Camacho L, Cano-Jiménez O, Ruiz-Argüelles GJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 169-174
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RESUMEN

Antecedentes: la trombocitopenia inmunitaria primaria se caracteriza por trombocitopenia aislada con cuentas plaquetarias menores de 100x109/L en ausencia de otras causas o enfermedades que puedan estar asociadas con la trombocitopenia. Los anticuerpos antiplaquetarios constituyen el principal mecanismo en la eliminación acelerada de las plaquetas, debido a que están dirigidos contra proteínas diversas que se encuentran en la superficie de las plaquetas. La demostración de anticuerpos antiplaquetarios es un auxiliar en el diagnóstico de trombocitopenia inmunitaria primaria y puede ser de utilidad en la evaluación de la respuesta al tratamiento con medicamentos inmunosupresores.
Objetivo: evaluar la utilidad de la determinación de anticuerpos antiplaquetarios en el diagnóstico de trombocitopenia inmunitaria primaria.
Material y Método: estudio observacional, transversal, retrospectivo de 10 años, realizado en una sola institución, en el que se analizaron los resultados de investigar los anticuerpos antiplaquetarios mediante el método de citometría de flujo, al utilizar anticuerpos monoclonales contra las glucoproteínas IIb y IIIa de las plaquetas y globulina antihumana polivalente, marcada con isotiocianato de fluoresceína, en un grupo de pacientes con trombocitopenia.
Resultados: en el periodo seleccionado se realizaron 2,549 estudios para investigar los anticuerpos antiplaquetarios; de ellos, sólo 75 pruebas fueron positivas (dos en pacientes con trombocitopenia inmunitaria primaria y 73 en pacientes con trombocitopenia por otras causas). En los 2,474 casos en los que las pruebas fueron negativas, hubo 62 casos de trombocitopenia inmunitaria primaria. En un grupo de 64 pacientes con esta enfermedad, sólo en 2 (3%) se reportaron anticuerpos antiplaquetarios. Mediante la prueba exacta de Fisher no se encontró asociación estadísticamente significativa entre la existencia de anticuerpos antiplaquetarios y el diagnóstico de trombocitopenia inmunitaria primaria (p=0.712682).
Conclusiones: los hallazgos indicaron poca utilidad de la prueba de investigación de anticuerpos antiplaquetarios en el diagnóstico de trombocitopenia inmunitaria primaria, por lo que parece ser inútil seguir realizándola.

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