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2016, Número 4

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Revista Cubana de Salud Pública 2016; 42 (4)


La irrupción de la gerencia en las organizaciones sanitarias del sector público

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 54
Paginas: 1-40
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RESUMEN

Durante los últimos veinte años, la administración pública y, en particular sus organizaciones sanitarias han puesto de relieve numerosas debilidades en el manejo eficiente de los recursos que no necesariamente aparecían como tales en sus boletines estadísticos. Fallas importantes como la sostenibilidad de buenos sistemas de salud, notable presencia de eventos adversos o una variabilidad no justificada de la práctica clínica, hicieron evidente el hecho de que lo importante no era cuánto dinero se tenía, sino que se hacía con este. Como respuesta, empezaron a asimilar tecnologías que habían resultado exitosas en otros sectores y que podían incorporarse creativamente en este contexto. Un enfoque de gestión es uno diferente a uno de recortes, no se trata de suspender servicios, limitar el acceso o introducir el copago, sino eliminar todo aquello que no crea valor para el paciente, pero consume tiempo y recursos. Desde finales del siglo XX y lo que va del actual, la gerencia en salud ha permitido a las organizaciones sanitarias públicas que la han incorporado, crecer en calidad y en oportunidad de hacer más y mejor salud con menos recursos. Como en todas las cosas, las sombras acompañan a las luces y a veces prevalece la oscuridad, por lo cual es importante conocerlas y saberlas enfrentar.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Amaro Cano MC. Florence Nightingale, la primera gran teórica de enfermería. Rev Cubana Enfermer. 2004;20(3). Acceso: 19 Jul 2016. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192004000300009

  2. Young Pablo, Amarillo Hugo A y Emery JDC. Florence Nightingale y la Enfermería en el Hospital Británico. Rev Argent Coloproct. 2014;25(1).Acceso: 29 Feb 2016. Disponible en: http://sacp.org.ar/revista/14-numeros-anteriores/volumen-25-numero-1/70-florence-nightingale-y-la-enfermeria-en-el-hospital-britanico

  3. Codman E. The product of hospitals. Surg Gynecol Obstet, 1914;18: 491-4.

  4. TheKnick- Cirugía de principios del siglo XX. [video cinta]. New York, Hospital Knickerbocker: HMO; 2014. Acceso: 29 Feb 2016. Disponible en: http://www.verseriesynovelas.tv/noticias/the-knick-cirugia-de- principios-del-siglo-xx.html

  5. American Academic of Pediatrics. Washington, D. C.: AmericanAcademy of Pediatrics; c 2016. History of the Quality Improvement Movement Acceso: 8 Dic 2015. Disponible en: https://www2.aap.org/sections/perinatal/pdf/1quality.pdf

  6. Vuori H. Garantía de calidad en Europa. Salud PúblMéx.1993;35(3). Acceso:29 Feb 2016. Disponible en: http://ebookinga.com/pdf/vuori-biblioteca-virtual-en-salud-mxico-53647175.html

  7. Shaw CD. Auditoría Clínica – experiencia del Reino Unido. Londres: CASPE Research; 2010.

  8. WoodrowW.El estudio de la Administración 1887. En: ShafritzJay M, Hyde AC. Clásicos de la AP. Estudio Introductorio de Mario Martínez Silva. México: Fondo de Cultura Económica; 1999. Acceso: 6 jun 2016. Disponible en: http://www.uaeh.edu.mx/scige/boletin/icshu/n3/m2.html

  9. Mondragón Ruiz de Lezama J. Nuevos instrumentos de gestión pública y participación ciudadana. Meditika.2005;11. Acceso: 6 jun 2016. Disponible en: http://www.euskomedia.org/PDFAnlt/mediatika/11/11011021.pdf

  10. Firedmann R. La Gestión Pública en el Siglo XXI. Anticipando los cambios que vienen. Hacia un sector público inteligente y en constante aprendizaje. Chile: Universidad Central; 2003. Acceso: 6 jun 2016. Disponible en: https://prezi.com/ufteoqwuotmw/la-gestion-publica-en-el-siglo-xxi-anticipando-los-cambios/

  11. Centro Latinoamericano de Administración para el Desarrollo. Gestión Iberoamericana para el siglo XXI. Santo Domingo: CLAD; 2010. Acceso:6 jun 2016. Disponible en: http://old.clad.org/documentos/declaraciones/gestion-publica-iberoamericana-para-el-siglo-xxi/view

  12. Gómez Díaz de León C. Nueva Gestión Pública y Gobernanza: Desafíos de su Implementación. Daena: Internat J Good Conscience. 2013;8(1). Acceso: 6 Jul 2016. Disponible en: http://www.spentamexico.org/v8-n1/A14.8%281%29177-194.pdf

  13. Carnota Lauzán O. El costo en salud y la corresponsabilidad clínica. Rev Cubana Salud Pública.2010;36(3). Acceso: 6 Jul 2016. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/spu/vol_36_03_10/spu06310.htm

  14. Jones D, Mitchell A, Enterprise Academy UK. Lean thinkingforthe NHS. London: NHS Confederation; 2006. Access: 2016 jun 6. Available at: http://www.leanuk.org/media/37654/Lean-Thinking-in-the-NHS-Daniel-T-Jones-and-Alan-Mitchell.pdf

  15. Budryk Z. 75 % of docs think peers order unnecessary test and procedures. United State: FierceHealthcare, Questex LLC; © 2016. Access: 2002 Aug 12. Available at: http://www.fiercehealthcare.com/healthcare/75-docs-think-peers-order-unnecessary-tests-and-procedures

  16. Moreno Ramírez MA. La clínica y el laboratorio. Rev Cubana Med. 2000;39(4). Acceso: 6 jun 2016. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/med/v39n4/med10400.pdf

  17. Holt M. TheHealthCare Blog. Estados Unidos: The HealthCare Blog; 2012 Mar. Access: 2016 Feb 29. Available at: http://elpacienteinteligente.blogspot.com/2012/09/lean-healthcare-innovar -o-sucumbir-ante.html

  18. Institute of Medicine. TheHealthcare Imperative: Lowering Costs and Improving Outcomes: Workshop Series Summary. Washington, D. C.: National Academies Press; 2010. Access: 2016 Jul 7. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53920/

  19. AranazJ M, Aibar C, Vitaller J, Ruiz P. Estudio Nacional de Efectos Adversos ligados a la Hospitalización (ENEAS). Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2006. Acceso: 7 Jul 2016. Disponible en: http://www.seguridaddelpaciente.es/resources/contenidos/castellano/2006/ENEAS.pdf

  20. The Commonwealth Fund. Public views on shaping the future of the U.S. Healthcaresystem. Washington, D. C.: CommonWealth Fund; ©2015. Access: 2016 Jun 12. Available at: http://www.cmwf.org/publications/publications_show.htm?doc_id=394606

  21. Tornos I, Giralt E, Serigó X, Magarolas S, Ingrande T. Implantando Lean, Oficinas, Sanidad, Industria. Lugar Lean Auren 2012. California, Estados Unidos: Linkeding Corporation; 2016. Access: 2016 Jun 12. Available at: http://es.slideshare.net/torfiti/ebook-lean

  22. Neuhauser D, Provost L, Bergman B. The meaning of variation to healthcare managers, clinical and health-services researchers, and individual patients. BMJ Qual Saf. 2011;20(Suppl 1). Access: 2016 Jul 6. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3066789/pdf/qhc46334.pdf

  23. Haughom J. Clinical Variation in Your Medical Organization? Health Catalyst. Estados Unidos: Health Catalyst; ©2016. Access: 2016 Mar 2. Available at: https://www.healthcatalyst.com/role-clinical-variation-medical-practice

  24. RightCare. NHS Atlas of Variation in Healthcare 2015. Inglaterra: National HealthS ervice (NHS); 2015. Access: 2016 Feb 20. Available at:http://www.rightcare.nhs.uk/index.php/atlas/nhs-atlas-of-variation-in-healthcare-2015/

  25. Medical Practice Variation: Background Paper. Australian, Sidney: Commission on Safety and Quality in HealthCare (ACSQHC); 2013. Access: 2016 Jul 6. Available at: http://www.safetyandquality.gov.au/wp-content/uploads/2013/10/ SAQ110_Medical_Practice_variation_V10_WEB.pdf

  26. Donabedian A. Quality assurance in our health care system. Qual Assur Util Rev. 1986;1(1):6-12. Access: 2016 Jul 6. Available at: http://ajm.sagepub.com/content/1/1/6.extract

  27. Villanueva Egan LA, Cruz-Vega L. Los costos de la mala calidad de la atención obstétrica. Rev CONAMED. 2012;17(2).60-8. Acceso: 6 Jul 2016. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3971641

  28. Carnota Lauzán O. Hacia una conceptualización de la gerencia en salud. Rev Cubana Salud Pública. 2013;39(3):501-23. Acceso 6 Jul 2016. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662013000300008&lng=es

  29. ECRI Institute. Top 10 health technology hazards for 2016. Pensilvania: ECRI Institute; ©2015. Access: 2016 Feb 18. Available at: https://www.ecri.org/Resources/Whitepapers_and_reports/2016_Top_10_Hazards_Executive_Brief.pdf

  30. OMS. Acudir al hospital, más peligroso que viajar en avión. El Mundo, 22 Jul 2011. Acceso: 2016 Feb 18. Disponible en: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2011/07/21/noticias/1311271822.html

  31. Lean Summit 2007. 1st. Global Lean Healthcare Summit. UK: The Lean Enterprise Academy; 2007. Access: 2016 Mar 4. Available at: http://www.leanuk.org/events/previous-events/lean-summit-2007-1st-global-lean-healthcare-summit.aspx

  32. Fernández Aranda MI. Aplicación del método Lean Healthcare en un servicio de Ginecología y Obstetricia. Metas Enferm. 2016;19(1). Access: 2016 Feb 18. Available at: http://www.enfermeria21.com/revistas/metas/articulo/80858/

  33. Carnota Lauzan O. Las tecnologías gerenciales, una oportunidad para los sistemas y servicios de salud.La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2005. Acceso: 18 Jul 2016. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/infodir/tecnologias_gerenciales_carnota.pdf

  34. Fine BA, Golden B, Hannam R, Morra Dante J. A Canadian HealthcareLeader´s Guide. Health Care Quar. 2009;12(3):103 12.

  35. Muñoz Machín I., Peñalva Segura PJ. Optimización de costes y eficiencia utilizando Lean. 9na ed. Madrid: Fundación Signo; 2011. Acceso: 2 Mar 2016. Disponible en: http://www.fundacionsigno.com/archivos/publicaciones/ppb09.pdf

  36. Jones D, Mitchell A, Enterprise Academy UK. Lean thinking for the NHS. London: NHS Confederation; 2006. Access: 2016 Jul 6. Available at: http://www.leanuk.org/media/37654/Lean-Thinking-in-the-NHS-Daniel-T-Jones-and-Alan-Mitchell.pdf

  37. Bisbe J, Barrubés J. El Cuadro de Mando Integral como instrumento para la evaluación y el seguimiento de la estrategia en las organizaciones sanitarias. Rev Esp Cardiol. 2012;65(10):919-92. Acceso: 6 jun 2016. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/el-cuadro-mando-integral-como/articulo/90154891/

  38. Martínez R, Dueñas R, Miyahira J, Dulanto L. El cuadro de mando integral en la ejecución del plan estratégico de un hospital general. Rev Med Hered. 2010;21. Acceso: 6 jun 2016. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=338038899007

  39. Rohm H, Halbach L. Developing and UsingBalancedScorecard Performance Systems. Estados Unidos: Balanced Score CardInstitute BSI; 2005. Access: 2016 Jul 20. Available at: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download;jsessionid=1EB58E95E77A5AD7A63918685AA7CB26?doi=10.1.1.453.59&rep=rep1&type=pdf

  40. Shwu-Ing Wu, Jr-Ming H. A performance evaluationmodel of CRM on non profitorganisations. Total Quality Manag. 2008;19(4). Access: 2016 Jul 20. Available at: http://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/14783360701591978

  41. Leyton-Pavez CE, Huerta-Riveros PC, Paul-Espinoza IR. Cuadro de mando en salud. Rev Salud Pública Mex. 2015;57:234-41. Acceso: 6 jun 2016. Disponible en: http://www.scielosp.org/pdf/spm/v57n3/v57n3a12.pdf

  42. Steinke C, Webster L, Fontaine M. Evaluating Building Performance in Healthcare Facilities: and Organizational Perspective. HERD. 2010;3(2):Winter. Access: 2016 Jul 6. Available at: http://her.sagepub.com/content/3/2/63.long

  43. Naranjo Gil D. El uso del cuadro de mando integral y del presupuesto en la gestión estratégica de los hospitales públicos. Gac Sanit. 2010;24(3). Acceso: 20 jun 2016. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/gs/v24n3/original7.pdf

  44. Tecnologías administrativas. Cuadro de mando integral a hospitales públicos. Congreso Regional de Ciencia y Tecnologia NOA 2003. San Fernando del Valle de Catamarca: Universidad Nacional de Catamarca; 2003.

  45. Rodríguez Perera FDP, Peiró M. La planificación estratégica en las organizaciones sanitarias. Rev Esp Cardiol. 2012;65:749-54. Acceso: 6 jun 2016. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/la-planificacion-estrategica-las-organizaciones/articulo/90147732/

  46. Wier E, d´Entremont N, Stalker S, Kurji K, Robinson V. Applyingthebalancedscorecardto local publichealth performance measurement: deliberations and decisions. BMC Public Health. 2009;9:127. Acceso: 6 jun 2016. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2684743/pdf/1471-2458-9-127.pdf

  47. CEN/TC 251. prEN 13606-1. Health informatics-Electronic health record communication-Part 1:Reference model. 2003-06. Request Comments. Access: 2016 Apr 6. Available at: http://www.centc251.org/RFC/RFC-prEN13606-1__E_.pdf

  48. Etreros-Huerta J, Marco Cuenca G,Abad-Acebedo I, Muñoz-Montalvo JF.La interoperabilidad como base de la Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud. Todo Hospital.2009;258:467-74. Acceso: 8 jun 2016. Disponible en: http://eprints.rclis.org/3856/1/hcdsns_semantic.pdf

  49. García Rojo M, Martín Sánchez F. El impacto de la historia clínica electrónica en la investigación y la docencia. España: Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS); 2003. Acceso: 8 jun 2016. Disponible en: http://82.98.165.8/documentos/informes/secciones/adjunto1/CAPITULO11.pdf

  50. Nicolson P, Rowland E, Lokman P, Keffernan K, Han-Clarke Y, Smith G. Leadership and better patientcare: Management in the NHS. Inglaterra: National Institute for Health Research; 2011.

  51. Carnota Lauzán O. La invisibilidad del paciente. Rev Cubana Salud Pública 2015;41(2):184-99. Acceso: 8 jun 2016. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662015000200002&lng=es

  52. Lown B, Rodríguez D. Commentary: Lost in Translation? How Electronic Health Records Structure Communication, Relationship and Meaning. Acad Med.2012; (4):392-4. Access: 2016 Apr 8. Available at: http://journals.lww.com/academicmedicine/Abstract/2012/04000/Commentary___Lost_in_Translation__How_Electronic.8.aspx

  53. Pérez Lache NM. El método clínico, mi experiencia en Neurología. La Habana: Editora Política; 2015.

  54. Nicholas Carr. Atrapados, ¿cómo las máquinas se apoderan de nuestras vidas? México: Editorial Taurus;2014.




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