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>Revistas >Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río >Año 2016, No. 4


García BA, Miranda PY, Rivera MME
Caracterización de la hemorragia obstétrica grave en terapia intensiva
Rev Ciencias Médicas 2016; 20 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 426-433
Archivo PDF: 477.87 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: la hemorragia obstétrica grave es una de las complicaciones más temidas y es una de las tres principales causas de mortalidad materna en el mundo.
Objetivo: caracterizar la hemorragia obstétrica grave en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río, en los años 2014 y 2015.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en maternas con hemorragia obstétrica grave que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos. De un universo de 126 maternas graves se seleccionó una muestra de 37 pacientes con hemorragia obstétrica y para el procesamiento estadístico se utilizó el porcentaje, la media y la desviación estándar.
Resultados: una edad promedio de 29.5 años, el periodo de gestación donde más hemorragias hubo, 37 a 41.6 semanas (81.2%), sangraron más las multigestas, la estadía en unidad de cuidados intensivos fue mayor entre 1 y 5 días (81.2%), la mortalidad por hemorragia representó el 2.7%, la atonía uterina fue la primera causa (75.7%), existió relación entre el shock, déficit de base, coagulopatía dilucional y necesidad de reanimación con fluidos y hemoderivados. Las complicaciones más frecuentes fueron: el shock hipovolémico(100%), la acidosis metabólica (56.8%), la hipercloremia (83.8%), la infertilidad (54.1%) y la transfusión masiva (78.4%). Hubo un 45.9% de reintervenciones por hemoperitoneo.
Conclusiones: la hemorragia obstétrica grave continua siendo la primera causa y lamás prevenible de las complicaciones maternas, de ahí que el trabajo multidisciplinario encaminado a tratar sus consecuencias representa el eslabón fundamental para evitar la pérdida de una madre.


Palabras clave: hemorragia obstétrica, embarazo ectópico, atonía uterina, shock.


REFERENCIAS

  1. Organización Mundial de la Salud. Mortalidad Materna: Reportnumber 348, 2014 [Internet]. Washington: OMS; 2014 [citado 18 Ene 2016]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es

  2. Maclennan K, Croft R. Obstetric haemorrhage. Anaest and Intensive Care Med [Internet].2013 Aug [citado 18 Ene 2016]; 14(8): 337-4. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1472029913001410

  3. Pillay N. Maternal mortality and morbidity: a human rights imperative. The Lancet [Internet]. 2013 [citado 28 Ene 2016]; 381(6): 1159-60. Disponible en: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60135-X /abstract

  4. Main EK, Goffman D, Scavone BM, Low LK, Bingham D, Fontaine PL, et al. National partnership for maternal safety.Consensus bundle on obstetric hemorrhage.Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing [Internet].2015 Jul-Ago [citado 28 Ene 2016]; 44 (4): 462-70. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1552-6909.12723/full

  5. Hernández López GD, Graciano Gaytán L, Buensuseso Alfaro JA, Mendoza Escorza J, Zamora Gómez E. Hemorragia obstétrica posparto: reanimación guiada por metas. RevHospJuaMex [Internet]. 2013 [citado 18 Ene 2016]; 80(3): 183-19. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-2013/ju133f.pdf

  6. Martínez Rodríguez OA, Portillo Durán J, TamésReyeros JA, Martínez Chéquer JC, Carranza Lirae S. Equipo de respuesta inmediata, análisis de 59 casos con hemorragia obstétrica. RevMedInstMex Seguro Soc [Internet]. 2015 [citado 15 Feb 2016]; 53(2): 132-5. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2015/im152f.pdf

  7. Lugo Sánchez AM. Caracterización de las pacientes con hemorragia uterina puerperal en las que se utilizó misoprostol. Revista Cubana de Ginecología y Obstetricia [Internet]. 2014 [citado 15 Feb 2016]; 40(2): 145-54. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2014000200002

  8. Malvino E. Morbilidad materna aguda severa y condiciones de gravedad de enfermas obstétricas al ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos. Medicina Intensiva [Internet]. 2014 [citado 20 Ene 2016]; 31(4):. Disponible en: http://www.obstetriciacritica.com.ar/doc/33.pdf

  9. Moreno Martín G, Pastrana Román IC, Moreno Martín M. Mortalidad Materna en Pinar del Río 1991-2011. Rev Cubana MedIntEmerg [Internet]. 2014 [citado 18 Ene 2016]; 13(3): 270-87. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie -2014/cie143f.pdf

  10. García Velásquez V, González Agudelob M, Cardona Ospinac A, Ardila Castellanosd R. Asociación entre el nivel de fibrinógeno y severidad en la hemorragia posparto. RevColombAnestesiol [Internet]. 2015 [citado 10 Ene 2016]; 43(2): 136-41. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0120334715000052

  11. Smit M, Chan KL, Middeldorp JM, Roosmalen JV. Postpartum haemorrhage in midwifery care in the Netherlands: validation of quality indicators for midwifery guidelines. BMC Pregnancy and Childbirth [Internet].2014 [citado 14 Mar 2016]; 14:397.Disponible en: http://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-014 -0397-8

  12. Mutschler M, Nienaber U, Brockamp T, Wafaisade A, Fabian T, Paffrath T, et al. Renaissance of base deficit for the initial assessment of trauma patients: a base deficit based classification for hypovolemic shock developed on data from 16,305 patients derived from the Trauma Register DGU®. CriticalCare [Internet]. 2013 [citado 18 Ene 2016]; 17:R42. Disponible en: http://download.springer.com/static/pdf/946 /art%253A10.1186%252Fcc12555.pdf?originUrl=http%3A%2F%2Fccforum.biomedcentral.com%2Farticle%2F10.1186%2Fcc12555&token2=exp=1457968056~acl=%2Fstatic%2Fpdf%2F946%2Fart%25253A10.1186%25252Fcc12555.pdf*~hmac=e8 10a41a40410c8cccc64eb6e28e14a90732bfb63910949f755f1b1961e1bd05

  13. Llau JV, Acosta FJ, Escolar G, Fernández Mondéjar E, Guasch E, Marco P. Documento multidisciplinar de consenso sobre el manejo de la hemorragia masiva (documento HEMOMAS). Med Intensiva [Internet]. 2015 [citado 10 Ene 2016]; 39: 483-504.Disponible en: http://www.medintensiva.org/es/documento-multidisciplinar-consenso-sobre-el /articulo/S0210569115001138/

  14. Prick BW, Duvekot JJ, Van Rhenen DJ, Jansen AJG. Transfusion triggers in patients with postpartum haemorrhage. ISBT Science Series [Internet]. 2016 [citado 18 Ene 2016]; 11(Suppl-1): 220-7. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111 /voxs.12211/full

  15. García Velásquez V, González Agudelo M, Ardila Castellanos HR. Experiencia en el manejo de la hemorragia obstétrica en una unidad de alta dependencia. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo [Internet]. 2013 [citado 18 Ene 2016]; 13(1): 33-8. Disponible en: http://bdigital.ces.edu.co:8080/repositorio/handle/10946/3421

  16. Garnacho Montero J, Fernández Mondéjar E, Ferrer Roca R, Herrera Gutiérrez ME, Lorente JA, Ruiz Santana S, et al. Cristaloides y coloides en la reanimación del paciente Crítico. Med Intensiva [Internet]. 2015 [citado 18 Ene 2016]; 39(5): 303-15. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S021056911400285X

  17. Nodarse Rodríguez A, Capote Arce R, Cuevas Hidalgo E, Borrego López J, Martínez Cernuda I, Couret Cabrera MP. Comportamiento epidemiológico de la histerectomía obstétrica. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología [Internet]. 2013 [citado 18 Ene 2016]; 39(2): 128-34. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138 -600X2013000200008&script=sci_arttext



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