2016, Número 5
Hematoma paravesical espontáneo posterior a dosis única profiláctica de enoxaparina en cirugía ortopédica. Presentación de un caso
Sánchez HCR, Saldaña IE, Rivadeneyra EL, Soto Vega E, Arroyo KJC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 573-578
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RESUMEN
El hematoma paravesical espontáneo es una
complicación infrecuente, con pocos casos
reportados en la literatura. Aproximadamente el 2 %
de los pacientes que se traten con enoxaparina
profiláctica tendrán complicaciones hemorrágicas,
de las cuales el 20 % son hematomas
retroperitoneales o intracraneales, en dependencia
de los factores de riesgo. Por tales razones se
presenta el caso de un paciente de 35 años de edad,
previamente sano, que fue sometido a una sutura de
tendón de Aquiles después de sufrir un trauma, al
que se le administró profilácticamente una sola dosis
de enoxaparina en el posoperatorio inmediato y 24
horas después comenzó a quejarse de dolor en fosa
iliaca derecha y disuria. El ultrasonido abdominal
demostró un hematoma paravesical, que fue
confirmado por topografía. Se manejó
conservadoramente con sonda intravesical por diez
días. Se realizó seguimiento del paciente, sin que se
encontraran secuelas. Los autores infieren que el
sangrado fue secundario a una sobredistensión
vesical secundaria a la anestesia que provocó el
sangrado de la pared de la vejiga. Este reporte
demuestra que la enoxaparina profiláctica puede
causar hematomas paravesicales espontáneos
asociados a la sobredistención vesical. Sin embargo
son necesarios otros reportes similares para
confirmar lo anteriormente planteado.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
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